Симптомы и лечение сотрясения мозга у ребенка. Анализ в зависимости от тяжести травмы и возраста пострадавшего

Что понимается под сотрясением головного мозга? Одна из форм черепно-мозговой травмы, которая встречается очень часто. Обычно это нарушение функций мозга, возникшее по причине ушиба, удара, или даже резкого движения головой. Разберем в статье, какие бывают симптомы сотрясения головного мозга у разновозрастных детей, и какое лечение назначается в этом случае.


     

Содержание:

Симптоматические признаки детской ЧМТ

Справка! Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга каждый год поступают в больницы России. Поэтому говорить о распространенности этого заболевания даже и не стоит. Оно занимает первое место среди детских травм.
  1. Бледность кожи, которая сменяется покраснением. У детей при сотрясении нередко одним из первых признаков – бледность кожи лица, которая потом, через несколько часов или даже дней после травмы резко сменяет эритема (покраснение тканей). Этот симптом наблюдается наиболее часто, но его может и не быть.
  2. Рвота. Это еще один симптом, указывающий на возможное сотрясенье – рвота. Как сразу после травмы, так и через несколько часов и даже дней.
  3. Астигматизм. При сотрясении мозга у ребенка может быть рассинхронизировано движение зрачков.
  4. Очень сильная головная боль. Если речь идет о младенцах, которые не умеют говорить, узнать об этом симптоме просто невозможно. Но от детей, которые уже так сказать, «обрели дар речи», нередко жалуются, что у них часто болит голова. Причем сильно.
  5. Потеря сознания. Она иногда может быть кратковременной, иногда – продолжаться очень долго.
  6. Изменился пульс. Если меняется частота сердцебиения, это может быть еще одним признаком сотрясения. Он может быть как слишком медленным, так и излишне быстрым.
  7. Изменилось дыхание. Если у ребенка произошла травма головы, и наблюдается сбивчивое дыхание, то причина, возможно, сотрясение.
  8. Идет кровь из носа. Это тоже может указывать на сотрясение мозга и даже более серьезную травму.
  9. Изменяются размеры зрачков. Возможно как увеличение, так и уменьшение.

Иногда могут встречаться некоторые из данных симптомов, иногда – все.

Можно ли еще как-то проверить, есть или нет?

Если сотрясения у малыша не было выявлено сразу, симптомы могут стать менее выраженными.
  • Малыш становится вялым, ему неинтересны даже те занятия, которые он любил до травмы.
  • Он часто жалуется на ноющую боль в голове.
  • И на шум в ушах.
  • И на головокружения, т.е. нарушен вестибулярный аппарат.
  • И на плохое засыпание. При этом, возможна излишняя сонливость.

Клинические признаки в зависимости от возраста

Как определить, есть ли у грудничков?

У грудных деток сотрясение мозга наблюдается нечасто, а если и наблюдается, то сопровождается незначительными симптомами. Синдром детского сотрясения может возникнуть, если организм ребёнка испытает сотрясение.
Потери сознания почти не бывает. Чаще всего у маленького ребенка бывают следующие признаки:

  • рвота (бывает как один раз, так и многократно);
  • кожа становится бледной;
  • у малыша плохой аппетит;
  • повышенная сонливость и/или беспокойный сон;
  • ребенок очень возбудим, часто плачет;
  • у него набухает родничок.

Подробнее о сотрясении мозга у детей до 1-2 лет можно узнать здесь.

В дошкольном возрасте с 1 года до 6 лет

У дошкольников намного чаще, чем у грудных младенцев, получается установить факт потери сознания, рвоты и тошноты сразу после этой травмы. Родители часто предполагают, что у него наблюдалась потеря сознания, если он начал плакать не сразу после того, как случился удар головой.

У старших (которые ближе к 6шестилетнему возрасту) детей возможны жалобы на головную боль. В некоторых случаях можно наблюдать такой симптом, как посттравматическая слепота у детей. Он может развиваться как сразу после получения травмы, так и немного позже. Этот симптом как сохраняется несколько минут или даже часов.

Подробнее о признаках сотрясения мозга у детей от 3 до 10 лет, а также о первой помощи и лечении читайте тут.

Как распознать у подростков?

У детей младшего школьного возраста и у подростков симптомы больше похожи на то, что переживает и взрослый при этой травме:

  • рвота, повторяющаяся многократно;
  • ребенок теряет сознание (до 15 минут);
  • у него нарушается координация движений;
  • его сознание спутано;
  • возможна потеря сознания, и при этом потеря кратковременной памяти.

Какие бывают проявления в зависимости от тяжести травм?

  1. Первая степень (другими словами, самая легкая) – потери сознания не было. Признаки сотрясения сохраняются не больше 15 минут, Это головокружение, головная боль, тошнота.
  2. Вторая степень (средняя) – не было потери сознания, но возникла потеря памяти. Она может сохраняться от 15 минут до нескольких часов. Также имеет место заторможенность, бледнеет и/или краснеет кожа, нарушения пульса, тошнота, головная боль, рвота.
  3. Третья степень (тяжелая) – больной терял сознание, (причем считается от нескольких секунд до 6 часов). Симптомы могут быть абсолютно любыми.
Важно! В наше время в России такая классификация практически не используется.

По чему можно понять, что это травма головы?

Следует помнить, что мозг ребенка – это не то же самое, что мозг взрослого. Как узнать, есть ли или нет сотрясение у таких малышей, если у детей до года обычно оно протекает бессимптомно. Отмечаются следующие симптомы: однократная либо многократная рвота, срыгивание во время кормления, тошнота, бледность кожи, беспокойство и плач, отсутствие аппетита, плохой сон.

Дети дошкольного и тем более школьного возраста обычно могут описать симптомы словами. У них обычно бывает учащение пульса, нестабильность артериального давления, потливость, бледность кожи. Эти симптомы проявляются сразу после травмы, либо несколько позже, а потом исчезают сами собой. Нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушения сна.

На что обратить пристальное внимание, если ребенок ударился головой?

  1. Нужно обязательно тщательно следить, активен ли был больной после травмы, наличествуют ли у него общемозговые симптомы. Такие, как рвота, тошнота, боли в голове, и т.д.
  2. Можно спросить у больного, помнит ли он что было после травмы и до нее. Не будет лишним вглядеться в лицо ребенка. Чаще всего нистагм или разница в ширине зрачков видны зрительно.
  3. Еще диагностировать сотрясение мозга можно всего лишь взглянув на его поведение. Точнее, на изменения в нем. Обычно малыш или подросток бывает активы, любознательны. Это нормально для него. Иногда, после этой травмы малыш становится малоподвижен, пассивен. Он может всё время плакать и проситься в постель даже среди дня.
  4. Если у ребенка наблюдаются нарушения зрения. Например, если есть проблемы с фокусировкой взгляда, наблюдается головная боль при малейшем напряжении глаз. Например, при чтении.
  5. Если ребенок не помнит момент получения травмы и/или события, которые ему предшествовали.
  6. Наблюдаются нарушения слуха. Например, шум в ушах, нарушение слухового восприятия.
  7. наблюдаются нарушения неврологического характера. Например, ощущение «ползания мурашек», онемение, потеря чувствительности некоторых частей тела.
Внимание! Даже если кажется, что симптомы травмы уже полностью прошли, малыша в любом случае нужно показать врачу! Это может уберечь его от большого количества осложнений.

О чем сигнализирует температура при сотрясении мозга у детей, а также о других признаках читайте в этой статье.

Через сколько проявляются последствия?

Одна важная особенность сотрясения головного мозга у ребенка – время, через какое проявляются симптомы. Они могут появиться не сразу после травмы, а через несколько часов или даже дней. Но когда это время пройдет, симптомы чаще всего быстро нарастают.

Даже если малыш после того, как ударился головой, чувствует себя вполне «сносно», это не значит, что у него не появилась внутренняя гематома, которая грозит значительными проблемами в дальнейшем.

Первые действия при подозрении на подобную ЧМТ

  • В первую очередь, нужно обеспечить ребенку максимальный покой (т.е. положить на твердую поверхность, укрыть одеялом).
  • Если была потеря сознания, ребенка следует уложить на правый бок, левая рука и нога должна быть согнута на 90 градусов. Подобные меры требуется предпринять, если имела место рвота в лежачем положении.
  • Осмотреть его на предмет ссадин и ушибов. Если они есть, обработать их.
  • Максимально быстро обратиться к врачу!

При подозрении на сотрясенье мозга у ребенка НЕЛЬЗЯ:

  • Добираться до клиники «своим ходом». Нужно вызвать «Скорую», если есть такая возможность.
  • Нельзя давать ему воды, или любые лекарства, т.к. это усилит позывы к рвоте.

Если выявляют в больнице, к какому врачу обращаться?

Это зависит от многих факторов.

  • Если травма была несильная, то нужен осмотр педиатра. Если это будет необходимо, он может направить к неврологу. Нужен ли осмотр другими специалистами, зависит от характера травмы.
  • Если было повреждение лица, нужно, чтобы ребенка осмотрел ЛОР и хирург-стоматолог.
  • Если был удар в висок, то нужно показаться отоларингологу.
  • Окулист нужен при повреждении зоны орбиты.
  • Осмотр травматолога или хирурга нужен, если удар пришелся в зону лба или затылка и был с резким размахом.

Методы диагностики

Если у малыша или подростка сотрясение мозга, то бывает достаточно клинического осмотра. Но есть исследования, которые помогают врачу в уточнении диагноза. К этим исследованиям относятся:

  • осмотр глазного дна;
  • иногда: УЗИ – методы и/или лабораторные;
  • рентген черепа и шейного отдела;
  • энцефалография и эхоэнцефалоскопия, при помощи этих процедур можно определить, нет ли каких-либо очаговых поражений в сосудах мозга;
  • компьютерная томография, поможет обнаружить изменения в самых дальних уголках мозга (ее назначают только в серьезных случаях).

Если был поставлен такой диагноз, лечение должно быть назначено чем быстрее, тем лучше.

При сотрясении мозга у ребенка недостаточно будет только принимать лекарства. Важно еще и максимально соблюдать режим. Задача родителя – контролировать соблюдение этого режима.

Как лечат?

От этой травмы никто не застрахован. После того, как врач осмотрел больного и сделал необходимые назначения, ребенка можно забирать домой. Конечно, если врач разрешит это. И если возможно обеспечить ему полноценное лечение и выполнение абсолютно всех указаний врача.

Для того, чтобы ребенок быстрее выздоровел, нужно сделать следующее:

  1. Соблюдать обязательный постельный режим в порядке на протяжении первых трех суток (это взрослым, детям – лучше 5 суток).
  2. Запрещается читать, смотреть телевизор, работать и играть на компьютере, играть на мобильнике и планшете, очень долгое общение,
  3. Близкие люди должны оградить ребенка от любых переживаний;
  4. Если появляются сильные головные боли, не нужно заставлять малыша терпеть их. Ему следует принимать обезболивающие препараты. Какие именно? Может назначить только доктор. Для каждого они разные.
  5. Не рекомендовано включать яркий свет, особенно если имеет место солнечный день. Лучше, чтобы окна были закрыты шторами или даже жалюзи.

Если соблюдать все перечисленные правила, ребенку должно стать легче уже через 2-3 дня, через неделю ребенок чувствует себя уже нормально. Важно помнить, что при отсутствии положительных изменений или вообще при ухудшении состояния, нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт. Если же наблюдаются следующие симптомы: носовое кровотечение или кровь течет из ушей, нужно вызывать скорую. Причем срочно и не откладывая.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

Если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, оставьте его на этой странице.


   
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Нина

    При легком сотрясении, как правило, ребенка после осмотра и назначений врач отпускает домой лечиться амбулаторно. Но главное — покой! Никаких телевизоров, компьютеров, телефонов. Очень важно сотрясение головного мозга пролечить по всем правилам, дабы избежать в будущем последствий. Далее обязательно наблюдаться у врача, раз в год делать энцефалограмму, затем раз в два года и потом аж в двенадцать лет. В первые два года желательно исключить длительные поездки машиной.

  2. Денис

    Сотрясение головного мозга у ребенка чревато большими осложнениями. Так что при этом несчастном случае нужно немедленно обратиться за помощью в стационар. При легкой степени ограничиваются покоем. Исключить различные контакты с людьми, а также телевизором и различными гаджетами. При средней и тяжелой степени рекомендуется наблюдение врачей и соответствующее лечение.

  3. мария

    У племянницы было. Голова долго болела… неделю точно, а потом еще периодически были головные боли. Главное что назначали — полный покой, лежать, по возможности вообще не ходить. Может ей пока чтение ограничить? Заменить нам мульты? ПО себе знаю — если голова болит, от чтения только хуже.

  4. Зарина Д.

    У грудных детей вероятность тяжелой черепно-мозговой травмы сравнительно ниже, благодаря открытым родничкам, которые как бы амортизируют головной мозг при падениях. Это природная защита от последствий того периода, когда ребенок учится стоять и ходить.

  5. Елена

    Самое главное, после полученной травмы ребенком, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу вызвать скорую помощь, чтоб ребенка осмотрели квалифицированные специалисты. Если у ребенка в результате получения травмы не выявлено больше никаких повреждений, его нужно уложить горизонтально и расспросить о том, что еще его беспокоит.

Scroll Up