Сотрясения головного мозга, как узнать степень тяжести вреда для здоровья самостоятельно?

Любой ушиб головой или удар по голове, кроме самых незначительных, должен рассматриваться как потенциальная угроза для состояния мозга.

Спровоцировать сотрясение могут даже такие активные действия, которые мы не привыкли рассматривать в контексте опасных для здоровья и жизни. А нежелание после травмы обследоваться в стационаре часто оборачивается серьёзными последствиями.

Под сотрясением подразумевается инертное смещение мозга в черепной коробке и его столкновения с внутренней костной оболочкой.

...

Содержание:

Какие бывают виды поражения?

Рассмотрим классификацию видов мозговых повреждений, какие это по тяжести нанесения вреда здоровью травмы.

Лёгкое

При легком поражении отмечается:

  1. Заторможенность.
  2. Ступор.
  3. Приступ тошноты.
  4. Головная боль.
  5. Возможна однократная рвота,
  6. повышение температуры тела.
  7. Кожа лица может или сильно побледнеть, или наоборот отличаться существенным покраснением.
  8. Часто наблюдается сильная непродолжительная потливость.
  9. Артериальное давление гипотоников может снизиться ещё больше, а у гипертоников — подняться выше привычной нормы.

Симптомы легкой ЗЧМТ проходят в течение 15 минут.

Среднее

При среднем поражении отмечается:

  • Кратковременная амнезия, общая дезориентация до 20 минут.
  • Реакции заторможены, пациент отвечает невпопад и не может сфокусировать взгляд на одном предмете.
  • Часто отмечается звон в ушах, скачкообразный пульс и мышечный тремор конечностей.
Симптомы средней ЗЧМТ могут длиться от 20 минут до нескольких часов.

Высокое

При тяжелом поражении отмечается:

  1. Потеря сознания от 5 минут до нескольких часов.
  2. Режущая боль или потемнение в глазах.
  3. Аритмичное сердцебиение, потеря памяти на обстоятельства травмы и сильная головная боль с тошнотой и рвотой.
  4. Координация движений нарушена.
  5. Возможны судороги.

На сегодняшний день подобная классификация в России и странах СНГ является спорной. Во время диагностики медики, за исключением невропатологов в США, перестали подразделять сотрясение головного мозга по конкретным степеням тяжести. Это объясняется многочисленными ошибками при постановке диагноза, когда в действительности у пациента констатировали ушиб мозга, а не сотрясение. Назначалось неправильное лечение, и развивались длительные осложнения.

Как определить черепно-мозговую травму на ранней стадии?

Первые признаки лёгкого сотрясения:

  • общая слабость и сонливость;
  • головная боль любого характера и интенсивности;
  • проблемы с координацией и равновесием;
  • головокружение (от слабого до сильного);
  • тошнота и позывы к рвоте (рвота);
  • шум в ушах, спутанность сознания, «звёздочки» перед глазами;
  • сложно сфокусировать взгляд в одной точке;
  • боль в глазах.
До сих пор популярно предостережение о том, что при сотрясении мозга нельзя позволять пациенту уснуть. Но если не было диагностировано кровоизлияние, сон будет только на пользу.

Как узнать вид повреждения самостоятельно?

Сразу после травмы самостоятельно объективно оценить степень тяжести практически невозможно. Но 3 главных признака для среднего и тяжёлого сотрясения, на которые можно ориентироваться, заключаются в следующем:

  1. Чем продолжительнее по времени (даже в минутах) длилась потеря сознания, тем серьёзнее травма.
  2. Сильная тошнота и рвота.
  3. Пациент не помнит, как произошла травма. И чем больше не помнит, тем тяжелее сотрясение.

Точный диагноз можно поставить исключительно после осмотра у невропатолога и комплексного амбулаторного обследования. От этого напрямую будет зависеть результативность лечения и то, насколько быстро и без последствий пациент восстановится после травмы.

Признаки ушиба и внутричерепного сдавливания

В зависимости от тяжести травмы может быть диагностирован ушиб мозга или его сдавление. Ушиб классифицируется на лёгкую, среднюю и тяжёлую степень, для которых характерны свои симптомы.

  1. Лёгкая форма — потеря сознания до 60 минут, ретроградная, конградная и антероградная амнезия. Сонливость и заторможенность. Единоразовая или многократная рвота, аритмия сердечного и дыхательного ритма, повышение артериального давления.

    Травма не опасна для жизни, симптомы полностью уходят в течение 3-х недель и пациент выздоравливает.

  2. Средняя форма — бессознательное состояние до 4-х часов. После возвращения к сознанию ещё несколько дней заторможенное состояние. Проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Нарушения зрения и повышенная температура тела, психомоторное возбуждение. Сильная головная боль и головокружения. Мышечный гипотонус и парезы. Ушибы средней степени часто сопровождаются субарахноидальным кровоизлиянием и переломами черепных костей.

    Отдельные симптомы могут сохраняться до 2-х месяцев, но общее состояние больного улучшается. Некоторые нарушения — необратимы.
  3. Тяжёлая форма — потеря сознания от нескольких дней до нескольких недель. Коматозное состояние или психомоторные возбуждения с судорогами. Тяжёлые нарушения кровообращения и дыхания вплоть до искусственной вентиляции лёгких, повышенное артериальное давление. Через несколько дней после травмы возможен паралич конечностей и утрата речи. Восстановление длительное — от полугода и дольше.

    Большинство изменений необратимы и пациент остаётся инвалидом. В 50% случае — летальный исход.

Сдавление мозга развивается на фоне тяжёлой формы ушиба. Критически повышенное внутричерепное давление провоцирует кровотечения из повреждённых сосудов и вен, которые формируют гематому. Аналогично пагубное воздействие на мозг часто оказывает образовавшаяся гигрома.

Отрезок времени между травмой и возрастающим давлением называют «светлым периодом». Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней или вовсе отсутствовать. В этой фазе состояние пациента стабильно ухудшается, он теряет интерес ко всему происходящему, будто входит в оцепенение.

Вторая фаза сдавления мозга наступает по мере увеличения гематомы. Это прогрессирующие патологические изменения в сознании, дыхании и сердечно-сосудистой деятельности вплоть до коматозного состояния.

Среди общих симптомов:

  • эпилептические приступы, судороги;
  • расстройства речи;
  • отёк лёгких;
  • косоглазие, ассиметрия лица;
  • затруднения в глотании;
  • нарушения координации.

Основные симптомы — многократная рвота, постоянная сильная головная боль, психомоторное возбуждение с бредом и галлюцинациями. Возбуждение сменяется общей заторможенностью, чрезмерной вялостью, апатией, и пациент впадает в кому.

Прогнозы на восстановление зависят от количества баллов по шкале Глазго. Чем их меньше, тем выше вероятность или летального исхода, или перехода пациента в вегетативное состояние.

Последствия и осложнения

Неизбежные последствия чаще встречаются у пациентов после сотрясения головного мозга в тяжёлой степени. Это неврозы, психозы, энцефалопатия и посткоммоционный синдром. Общая клиническая картина выглядит примерно таким образом:

  1. стойкие изменения в поведении и характере;
  2. эмоциональная нестабильность от полной апатии до вспышек беспричинного гнева;
  3. часто параноидальные состояния с бредом и галлюцинациями;
  4. спазмы в мышцах, судороги, переходящие в эпилептический приступ;
  5. общая слабость и повышенная утомляемость;
  6. ночные кошмары или частые бессонницы;
  7. нарушения памяти, сложность восприятия и существенное снижение умственной активности.

Любыми средствами избегайте травмирования головы. Часто всё, что нужно для продолжения полноценной жизни, — всего лишь выполнить пару правил по технике безопасности или избежать риска, предусмотрев угрозу заранее. Если травма оказалась неизбежной и вам диагностировали сотрясение мозга, ни в коем случае не нарушайте щадящий режим и методично выполняйте все лечебные назначения.

Читайте также:  Причины сотрясения мозга и от какого удара оно может возникнуть?

   

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий