Это необходимо знать: симптомы сотрясения головного мозга

Сотрясение мозга – изменение функциональных возможностей, возникающих после травматизации, что не связано с повреждением кровеносных сосудов. По статистике лица мужского пола в 2 раза чаще подвергаются данной патологии, чем женского. Наиболее часто диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, а также у детей в возрастной категории от 5 до 15 лет. Причины возникновения сотрясения мозга носят самый разнообразный характер. Более половины всех сотрясений мозга происходят в бытовых условиях.


     

Содержание:

Патогенез

Механизмы возникновения сотрясения мозга весьма разнообразны и не до конца изучены. Наиболее очевидным является то, что при прямом воздействии травмирующей силы на мозг удар только частично смягчается черепными костями, поэтому велик риск локальной травматизации мозга в точке приложения повреждающей силы.

Возникающие при этом процессы ускорения и торможения приводят к быстрому перемещению головы и могут стать причиной множественных повреждений мозга.

Под действием травмирующей силы возникает ушиб ткани мозга на стороне повреждения. В определенной мере мозг подвижен в полости черепа, поэтому при ударе он ударяется о черепные кости. Как результат – ушиб на противоположной стороне.

Какие признаки бывают основными после удара и как их распознать?

Рассмотрим, какие основные признаки проявления болезни, сопровождается ли это потерей сознания, как увеличиваются зрачки, повышается ли давление?

Сотрясение мозга характеризуется сразу после травмы. Первые признаки таковы:

  • Потерей сознания. Пациент не реагирует на внешние раздражители, чувствительность отсутствует. Длительность – от пары до 20-30 секунд. Возникает вследствие нарушения проведения импульсов по нервным клеткам, что является реакцией головного мозга на недостаток кислорода.
  • Ступором. Наблюдают напряжение мышечной ткани, выражение лица застывшее.
  • Тошнотой. Характеризуется неприятными ощущениями, давлением. Вызывается раздражением рвотного центра в продолговатом мозге.
  • Рвотой. Носит однократный характер, реже многократный. Рвота «фонтаном», не приносящая облегчения пострадавшему.
  • Головокружением. Появляется в вертикальном положении тела, усиливается при изменении его положения в пространстве. Причина – нарушение кровотока в вестибулярном аппарате.
  • Изменением пульса. Выявляют его учащение или замедление. Ощущается сердцебиением или ощущением слабости. Связывают данное проявление с повышением внутричерепного давления, пережатием блуждающего нерва.
  • Изменением цвета лица. Из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы наблюдают гиперемию кожных покровов, сменяющуюся их бледностью.
  • Шумом в ушах. Ощущается как звон или шипение вследствие изменения работы слухового нерва. Происходит раздражение рецепторов, результат – шумы.
  • Болью при движении глаз. Проявляется при чтении или отведении глаз. Причина – внутричерепная гипертензия.
  • Нарушением координации движений. Шаткая походка, «ватные» ноги являются следствием нарушения импульсации из коры головного мозга к мышечной ткани, вестибулярному аппарату.
  • Повышенной потливостью. Ладони холодные, влажные. Наблюдают пот на коже лица.

В первые часы после полученной травмы можно выявить:

  1. Сужение или расширение зрачков. Отсутствует содружественная реакция зрачков на свет. Наблюдают анизокорию – разный диаметр зрачков на обоих глазах.
  2. Дрожание глаз при отведении в сторону. Пациенты вызывают сложности при рассмотрении предметов, не повернув к ним голову. Нарушается фокусировка взгляда. Возникают из-за быстрого сокращения мышц глаз.
  3. Асимметрию сухожильных рефлексов. Внутричерепная гипертензия нарушает работу структур головного мозга, что проявляется разностью выявляемых рефлексов.

В первые несколько дней возможны:

  • Светобоязнь и чувствительность к звуку. Обычно воспринимаемые звуковые и световые сигналы вызывают неадекватную реакцию у пациента. Раздражают как умеренные, так и громкие звуки.
  • Состояние депрессии, раздражительность. Отсутствует настроение, нет сил работать. Является следствием изменением связи между нейронами, которые в ответе за эмоциональную составляющую.
  • Тревожные сон. Наблюдают проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждения. Основа – отрицательные эмоции, стресс, перевозбуждение, нарушение кровообращения.
  • Потеря памяти. Выпадают события, которые предшествовали травме.
  • Нарушение концентрации внимания. Возникают трудности с сосредоточением, невнимательность.

Клиника в зависимости от возраста

Следует помнить, что в зависимости от возраста имеются особенности в симптоматике патологии.

Как понять, есть ли у грудничков?

Вследствие незрелого состояние нервной системы, мягкости костных структур, хрупкости кровеносных сосудов у детей грудного возраста можно отметить следующее:

  1. преобладание общих симптомов над очаговой неврологической симптоматикой – тошнота, рвота, вялость выражены в большей степени, чем у взрослых;
  2. потеря сознания наблюдается крайне редко даже в самых тяжелых случаях;
  3. отказ от еды, частые срыгивания;
  4. набухание родничков;
  5. нарушение двигательной способности глазных яблок;
  6. ярко выраженная сонливость;
  7. беспокойство;
  8. непроизвольные движения конечностей.

Как определить у детей дошкольного возраста?

Детский головной мозг обладает своими отличительными особенностями, поэтому у детей нечасто наблюдают классические симптомы сотрясения.

После травмы у ребенка до 6 лет клинические признаки могут отличаться:

  • кровотечениями из носовых ходов, ушей;
  • нестабильностью артериального давления, что характеризуется резкими и частыми изменениями его показателей;
  • лихорадочная реакция;
  • нарушение засыпания;
  • капризность;
  • нарушение пульса;
  • дезориентация в пространстве;
  • локальная головная боль;
  • бледность особой выраженности.

Как узнать, было ли или нет у подростков и взрослых?

Дети подросткового возраста и взрослые могут предъявлять жалобы на:

  1. ощущение давления в глазных яблоках;
  2. холодный липкий пот;
  3. шум и звон в ушах;
  4. слабость;
  5. заторможенная реакция на внешние раздражители;
  6. нарушение ритма сердца;
  7. разлитая цефалгия;
  8. снижение артериального давления (гипотония).

Какая симптоматика наблюдается у пожилых людей?

Особенности пожилого организма таковы, что даже малейшая травматизация может привести к сотрясению мозга. Проявлениям, характерным для данной патологии в пожилом возрасте:

  • преобладание неврологической симптоматики над общей;
  • сопровождается артериальной гипертензией;
  • часты осложнения сосудистого характера (инсульты, инфаркты, тромбозы, тромбэмболии).

Проявления в зависимости от степени тяжести

Симптоматика поражения головного мозга напрямую зависит от степени его тяжести. Выделяют следующие степени:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Легкая

Подозревать сотрясение мозга данной тяжести можно подозревать при наличии следующей симптоматики:

  1. потеря сознания составляет от нескольких секунд до 5 минут;
  2. цефалгия появляющаяся после предшествовавшего нарушения сознания;
  3. тошнота;
  4. рвота возникает редко, может быть однократная;
  5. потливость;
  6. кожные покровы могут быть как гиперемированы, так и бледны;
  7. нарушение памяти различного характера;
  8. неврологические проявления чаще всего отсутствуют.
Справка! Клиническая картина может продолжаться в течение 15 минут, после исчезать бесследно.

Средняя

Проявления, которые типичны для второй стадии:

  • выключение сознания от 5 минут до нескольких часов;
  • ярко выраженное нарушение памяти;
  • сильнейшая головная боль;
  • многократная рвота;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение ритма сердца (бради-, тахикардия);
  • учащение дыхания без нарушения его ритма;
  • субфебрильная температура (бывает ли температура при сотрясении мозга?);
  • неврологическая симптоматика (нистагм, появление патологических рефлексов, асимметрия рефлекторной деятельности, очаговые симптомы).

Очаговая клиника поражения в течение 2-5 недель постепенно сглаживается.

Тяжелая

Тяжелая степень тяжести отличается:

  • длительной потерей сознания;
  • изнуряющей многократной рвотой;
  • интенсивная цефалгия;
  • продолжительная амнезия;
  • ярко выраженное нарушение координации движений;
  • неврологические проявления высокой степени выраженности;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Как выявить, была ли травматизация головы?

Заподозрить сотрясение мозга можно по:

  1. наличию травмы в анамнезе;
  2. нарушению сознания, которое возникло после травмирования;
  3. ощущение тошноты, сопровождаемое рвотой;
  4. изменение поведения, вялость, апатия;
  5. головной боли;
  6. проблемам со сном.
Внимание! Симптоматика с течением времени редуцируется, функциональные возможности восстанавливаются.

Существует основной диагностический тест, посредством которого можно определить наличие сотрясения мозга. Он включает следующие вопросы:

  • Ваш возраст?
  • Отмечалась ли после травмы потеря сознания?
  • После травмы беспокоит тошнота или рвота?
  • Беспокоит ли Вас после травмы головная боль?
  • Если ли нарушение внимания?
  • Отмечается ли нарушение памяти?
  • Есть ли нарушение координации движений?
  • Есть ли у Вас головокружение?
  • Присутствует ли подёргивание глазных яблок при попытке посмотреть в сторону?
  • Имеются ли гематомы вокруг глаз?
  • Присутствуют ли светобоязнь, раздражение от громких звуков?
  • Отмечаются потливость, покраснение, побледнение кожных покровов?
  • Есть ли напряжение мышц шейного отдела при попытке сгибания головы?
  • Отмечаете ли Вы депрессивное состояние после травмы?
  • Беспокоит ли нарушение сна?

Как определяют в больнице, что у вас заболевание?

Справка! В стационаре диагностированием данного состояния занимается врач-невролог.

Для диагностики этого заболевания используются следующие инструментальные методы:

  1. Рентгенографическое исследование. Позволяет оценить возможные переломы костей черепа для верной диагностики степени тяжести патологии.
  2. Реоэлектроэнцефалография. Отражает биоэлектрические изменения активности головного мозга. Чем раньше будет проведено данное исследование, тем больше вероятность обнаружить общемозговые изменения.
  3. Томография. Магнитно-резонансная томография поможет исключить возможные кровоизлияния в ткань мозга, ликворные и многие другие изменения в полости черепной коробки.
  4. Эхоэнцефалоскопия. Ультразвуковой метод исследования, который позволяет исключить наличие патологического процесса в веществе головного мозга.

Сотрясение головного мозга – опасная патология. Но соблюдение соответствующего режима, а также правильное и адекватное его лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению функциональных возможностей, как детей и подростков, так и зрелых людей. Некоторое время спустя могут отмечаться ослабление памяти, нарушение концентрации внимания, цефалгия, повышенная чувствительность к звукам и свету.

Своевременное обращение в стационар к специалисту позволит избежать опасных и неблагоприятных последствий.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

Если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, оставьте его на этой странице.


   
Комментарии 8
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Инна

    Три года назад после автомобильной аварии мне поставили диагноз сотрясение головного мозга.У меня постоянно болела голова, трудно было сосредоточиться, тошнило.Примерно через 2 недели все симптомы ушли и я чувствовала себя так же хорошо, как и до травмы.Вот что заметила, после этого случая стала очень метеочувствительная, любые изменения в погоде и самочувствие ухудшается и снижается моя продуктивность в работе.

  2. Зарина Д.

    Мой знакомый из-за сложного характера перенес три сотрясения головного мозга. После сорока лет он стал страдать приступами судорог как при эпилепсии. После обследования выяснилось, что в веществе мозга сформировались посттравматические очаги, и судороги у него останутся на всю жизнь.

  3. Юлия

    В молодости меня сбил мотоцикл на скорости, когда я переходила дорогу. На тот момент я жила в небольшом поселке, где какого-либо медицинского оборудования то и не было наверное. Потому что никакой снимок мне не делали. У меня на лбу была огромная выпуклая шишка. ссадины , повезло то что , я при падении приземлилась на газон, а не асфальт. Мне только приложили лед к шишке. Сказали чем мазать ссадины и синяки и отпустили домой. Спустя неделю или чуть меньше у меня начались сильные головокружения, тошнота, мне всегда хотелось лежать и спать. Поехали в районную поликлинику, где мне поставили сотрясение головного мозга легкой степени. Приписали глицин, постельный режим и избавление ото всех умственных и физических нагрузок. Но потом я где-то полгода периодически наблюдалась у врача.

  4. На вопрос отвечает врач-эксперт Владимир Уськин

    У пожилых людей, как верно замечено в статье, симптоматика сотрясения мозга проявляется, в большей степени, неврологической симптоматикой. Но при этом следует отметить, что нарастает она значительно медленнее, чем у молодых пострадавших, поэтому и распознаётся с запозданием. Сознание пожилые люди теряют реже, зато не могут вспомнить, что с ними случилось, и восстановление памяти происходит очень медленно. Головокружение, нарушение ориентации в пространстве, колебания АД ошибочно объясняются обычным атеросклерозом. Даже исследования глазного дна и спинномозговой жидкости не дают точного указания на сотрясение. Но нарушение сна, сильные пульсирующие боли в затылочной области, боли при движении глазных яблок, постоянный шум в ушах будут говорить в пользу последствия травмы. В общем, к пожилым людям в подобной ситуации следует относиться очень внимательно.

     
  5. Елена Файн

    Хотелось бы добавить, что человек, получивший легкую степень сотрясения головного мозга, например при падении со стула, не всегда может адекватно оценить свое состояние. Ярко выраженных симптомов сотрясения не наблюдается. Поэтому важно, чтобы люди, видевшие момент травмы, направили пострадавшего к врачу травматологу, который при необходимости назначит нужное обследование. К сожалению, имею собственный негативный опыт падения. К врачу обратилась из-за сильного ушиба колена. Во время осмотра врач, кроме ушиба, выявил сотрясение мозга и предложил госпитализацию. Пришлось неделю отлежать в больнице.

  6. Ольга

    В патогенезе ЧМТ выделяют два фактора механического характера: 1) временное изменение конфигурации черепа по типу общей или локальной его деформации с возникновением в ряде случаев перелома черепа; 2)смещение мозга в головном черепе. Сопровождается потерей сознания, головными болями, головокружением, тошнотой, может возникать краткая амнезия, иногда судороги. Первая мед.помощь: в первую очередь нужно успокоить пострадавшего, положить его на твердую ровную поверхность, приложить к голове холод. Ни в коем случае не давать пострадавшему пить. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

  7. Оля

    У меня было сотрясение мозга в 9 лет. Но лёгкое. Тогда мне сказали лежать 3 дня. Симптомов особо не было. Голова только болела. И то я болела тогда ещё. Кстати, это после автомобильной аварии было. В общем, главное — постельный режим. Не нарушайте его и не вставайте без острой необходимости. Это важно. Лучше отлежаться, чем потом иметь какие-то последствия.

  8. Марина

    Все вроде бы написано правильно, но не соглашусь с тем, что во время сотрясения возникает ушиб тканей головного мозга. На то оно и сотрясение, а ушиб головного мозга это уже совсем другой диагноз сопровождающийся более островыраженными симптомами и тяжелыми последствиями. Действительно сотрясение мозга до конца не понято медициной и единственное, что мы можем сделать в этом случае это дать своего организму возможность восстановиться самостоятельно.

Scroll Up