Ударились головой и подозреваете у себя сотрясение мозга? Узнайте о лечении и последствиях травмы!

Одной из самых распространённых закрытых черепно-мозговых травм является сотрясение головного мозга.

Часто его получают либо дети по неосторожности, либо асоциальные личности (алкоголики, наркоманы, токсикоманы, бродяги, тунеядцы и прочие), ввязываясь в различные потасовки.

В статье узнаем как правильно лечить данный недуг.


     

Содержание:

Что это такое?

Сотрясение головного мозга – патологическое состояние, при котором происходит нарушение нормального функционирования мозга, связанное непосредственно с причинённой травмой головы. При этом кровоснабжение мозга остаётся в пределах нормы.

Чаще всего причиной возникновения сотрясения является удар тупым предметом или удар головой при падении с высоты собственного роста.

Симптомы, определяющие степень тяжести

Симптоматика сотрясения головного мозга зависит от области головы, на которую пришёлся удар. Таких областей всего 4:

  • Лобная.
  • Теменная.
  • Височная.
  • Затылочная.

В неврологии подразделяют сотрясение мозга на 3 степени тяжести.

1 – лёгкая

Для данной степени тяжести характерны следующие признаки:

  • Больной остаётся в сознании, либо может потерять его на короткий промежуток времени (от нескольких секунд до 5 минут).
  • После потери сознания возникает головная боль.
  • Рвота бывает редко. Характер её однократный.
  • Лицо больного бледное или гиперемированное.
  • Пострадавший покрывается холодным липким потом.
  • У лиц пожилого возраста повышается артериальное давление.
  • Если пострадавший страдал артериальной гипотензией (пониженным артериальным давлением), то гипотензия усугубляется.
  • Симптомы бесследно проходят в течение 15 минут после травмы.

    Справка. Если человек, получивший травму, находился в состоянии алкогольного опьянения с явными симптомами интоксикации, то симптоматика не исчезнет в течение длительного времени.
  • Все нарушения при лёгкой степени тяжести сотрясения носят исключительно функциональный характер. Структура головного мозга при этом не страдает.

2 – средняя

Проявления, которые типичны для второй стадии:

  • Выключение сознания длится от 5 минут до нескольких часов.
  • Пострадавший страдает от потери памяти.
  • Сильнейшая головная боль – основной спутник средней степени сотрясения.
  • Рвота становится многократной.
  • Артериальное давление склонно к повышению.
  • Больной может ощущать сердцебиение (тахикардия), либо достаточно редкий пульс (брадикардия).
  • Дыхательные движения частые, однако, ритм их правильный.
  • Температура тела субфебрильная.
  • Появляется характерная неврологическая симптоматика (нистагм, появление патологических рефлексов, асимметрия рефлекторной деятельности, очаговые симптомы).
Справка. Очаговая клиника поражения длится в течение 2-5 недель и имеет тенденцию к постепенному сглаживанию.

3 – тяжёлая

Тяжелая степень тяжести отличается:

  • Длительной потерей сознания (более чем 3-4 часа).
  • Многократная рвота становится изнуряющей.
  • Интенсивная цефалгия.
  • Достаточно продолжительная амнезия.
  • Ярко выраженное нарушение координации движений.
  • Неврологическая симптоматика высокой степени выраженности.
  • Появляется выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь и действия после травмы или ушиба головы

Самым важным мероприятием при подозрении на сотрясение мозга у получившего травму является вызов бригады скорой медицинской помощи. До приезда скорой следует выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить больному необходимое положение – положить его горизонтально. При этом голова должна быть приподнятой. Если больной без сознания, то его кладут на бок для того, чтобы не произошло удушье запавшим кзади языком, а также для профилактики аспирации рвотными массами.
  2. Обеспечить травмированному полный голод, а также запретить ему пить.
  3. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть стесняющую одежду пострадавшего и открыть окна.
  4. К голове следует приложить холод. Для этого хорошо подойдёт любое изделие из ткани, смоченное в холодной воде или любое содержимое морозильной камеры, завёрнутые в полотенце.
  5. У больного нужно отобрать все гаджеты и обеспечить ему полные тишину и покой.

О том, как оказать первую помощь при сотрясении, написано здесь.

Что надо делать, если вы получили повреждение?

При появлении у человека данного вида травмы чаще всего возникают 2 вопроса, ответы на которые сейчас будут даны.

Нужно ли идти в больницу, когда травма небольшая?

Ведь повреждения могут оказаться гораздо серьёзнее, чем может показаться на первый взгляд. Например, при субарахноидальном кровоизлиянии существует так называемый «светлый промежуток» – пациент чувствует себя замечательно, клинические проявления могут отсутствовать. Однако через определённое количество времени такой вид кровоизлияния может даже привести к летальному исходу.

У какого врача вправить голову?

Как правило, вызывается бригада скорой помощи, которая доставляет пациента в неврологическое или нейрохирургическое отделение стационара. Амбулаторно лёгкие закрытые черепно-мозговые травмы лечит врач-невролог.

О том, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга, написано в этой статье.

Стандарты лечения

В стационаре

После проведения всех необходимых диагностических процедур и постановки диагноза назначается лечение. Одно из основных предписаний доктора – это режим. Больной должен находиться в постели до 14 дней, в зависимости от тяжести сотрясения. Также необходим полный психологический покой.

Важно. Без соблюдения строгого постельного режима полное выздоровление невозможно.

О том, сколько времени придется лежать в больнице и как поскорее восстановиться, читайте тут.

Из медикаментозной терапии назначают следующие препараты:

  • Для улучшения сна и психоэмоционального состояния пациента назначаются Валерьяна, Корвалол, Пустырник.
  • Для профилактики возникновения судорог используются транквилизаторы: Нозепам, Фенобарбитал.
  • Для расширения кровеносных сосудов и снижения уровня артериального давления хорошо подойдут Эуфиллин, Трентал.
  • С целью защиты клеток мозга от воздействия свободных радикалов назначаются антиоксидантные препараты Мексиприм и Мексидол.
  • Для коррекции нарушений электролитного состава крови (на фоне сотрясения мозга возникает гипокалиемия) внутривенно вводятся растворы электролитов.
  • Для купирования головокружения и торможения работы нервной системы применяют витамины группы В (чаще всего это витамины B1, B6 и B12, которые обладают тропизмом к нервной ткани), Танакан, Платифиллин в комбинации с Папаверином.
  • Для снятия болевого синдрома используют Пенталгин, Анальгин.

Амбулаторно

После того, как больной был выписан из больницы, его дальнейшим лечением занимается врач-невролог в поликлинике по месту жительства. Он наблюдает за состоянием пациента и решает вопрос, как править голову после стационарного лечения. Его главная задача – следить, чтобы не возникла повторная симптоматика, и выявить возможные осложнения, которые появляются уже после того, как заболевший покинул стационар. Для этого пациенту выдаётся лист временной нетрудоспособности или справка о временной нетрудоспособности.

Справка. Длительность документа может составлять до нескольких месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Для успешного лечения патологии необходимо:

  1. Соблюдение режима. Больной должен как можно больше лежать в полном покое.
  2. Пациенту необходим полноценный здоровый сон.
  3. Запрещены любые физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
  4. Запрещено пользоваться современными техническими средствами (компьютерами, планшетом, телефоном и другими).
  5. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе строгое принятие всех лекарственных препаратов.
  6. Крайне важно устранение раздражающих факторов (яркий свет, громкий звук и другие).
  7. Питаться разрешено в основном растительной (овощи, фрукты, ягоды) и молочной (йогурты, творог, сметана, молоко, кефир) пищей.
  8. Ограничение потребления поваренной соли, скопление которой может привести к тяжелейшему отёку мозга.
  9. С разрешения врача можно пить заваренные травяные сборы.
Важно! Алкоголь при сотрясении мозга категорически противопоказан!

При появлении любых дополнительных патологий (судорожные припадки, неврозы и прочие) следует немедленно обратиться за помощью!

О том, что можно и что нельзя делать после сотрясения мозга, говорится тут, а о том, как лечить сотрясение в домашних условиях, рассказано здесь.

Препараты, которые назначают при терапии

  • Пенталгин – комбинированный препарат, обладающий выраженным анальгезирующим эффектом. Хорошо помогает при сильнейших головных болях.
  • Пирацетам – ноотропное средство, помогающее в восстановлении нормального функционирования нервных клеток.
  • Верошпирон (спиронолактон) – калийсберегающий диуретический препарат. Снижает отёк головного мозга с помощью выведения излишков жидкости из организма.
  • Платифиллин – блокатор м-холинорецепторов. Помогает пациенту справиться с головокружением и вызванной им тошнотой.
  • Корвалол – седативный препарат. Улучшает сон и психоэмоциональное состояние пациента.
  • Феназепам – транквилизатор. Обладает противосудорожным эффектом. Также способствует нормализации сна и нервного состояния больного.

Данные препараты (особенно диуретики и транквилизаторы) применяются только под строгим контролем врача.

О том, какие лекарства применяются при лечении сотрясения мозга, говорится в отдельном материале.

Физиотерапевтические рекомендации

Основными физиотерапевтическими процедурами, назначаемыми таким пациентам, являются:

  • Трансцеребральная УВЧ-терапия.
  • Кислородные ванны.
  • Лекарственный электрофорез. С его помощью вводятся сосудорасширяющие средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
  • Аэротерапия.
  • Гальванизация головного мозга.
  • Лазеротерапия.

Данные физиопроцедуры способствуют насыщению крови кислородом, расширению кровеносных сосудов мозга, что приводит к улучшению его трофики и более быстрому восстановлению функций нейронов.

Внимание. Физиотерапевтические процедуры нельзя применять людям в состоянии алкогольного опьянения, онкобольным, лицам с заболеваниями системы крови (тромбоцитопения, гемофилии различных типов и другие), а также пациентам с температурой тела выше 37˚C.

Помогают ли народные методы поправить здоровье?

К полному излечению народная медицина не приведёт. Однако с помощью её можно снять выраженность симптомов.

  • Травяной сбор, в состав которого входят мята, чабрец и пустырник. Для этого необходимо:

    1. Взять каждой травы по 1/3 части, перемешать.
    2. Засыпать в термос 2 столовые ложки смеси и залить 0,5 л горячей кипячёной воды.
    3. После настаивания следует пить настой в течение дня по 120 мл за один приём.

    Данный сбор хорошо успокаивает нервную систему и укрепляет сон при нервнопсихическом раздражении, которое наблюдается у больных с сотрясением.

  • Успокоительный, восстанавливающий сбор из следующих трав можно принимать как лекарственное средство.

    1. Кора крушины, корень валерианы, мелисса, шишки хмеля, иван-чай, листья березы, зверобой настаиваются 2 часа (З столовые ложки заливаются кипятком и завариваются).
    2. Принимать средство следует по 150 мл 4 раза ежедневно в течение 2 недель.

Подробнее о лечении сотрясения мозга у взрослых можно узнать в этой статье.

Какие последствия могут быть и, как и чем их лечить?

Такими последствиями являются:

  • Отёк головного мозга.
  • Эпилепсия.
  • Неврозы.
  • Психические расстройства.
  • Расстройства двигательной сферы.
  • Нарушение памяти.
  • Патологии сна.
  • Психозы.

Когнитивные расстройства

  1. При появлении патологии памяти, сна, эмоций назначается консультация психотерапевта, который проводит нейрокоррекцию и психотерапию.
  2. Нейропсихологическая коррекция – это комплекс специальных психологических методик, которые направлены на переструктурирование нарушенных функций мозга.
  3. Психотерапия имеет направленность для устранения панических атак, фобий, нарушений сна в виде частых кошмарных сновидений.
  4. При недостаточности таких методик назначаются седативные препараты и транквилизаторы.

Двигательные нарушения

При сотрясении мозга зачастую страдают вестибулярный и опорно-двигательный аппараты. Для коррекции их функции назначаются стабилотерапия и акватерапия.

Справка. Стабилотерапия – лечение нарушений координации в пространстве, формирование адекватного восприятия своего тела, тренировка равновесия и обучение устойчивости положения в различных позах. Акватерапия – восстановление двигательной и пространственной функций при помощи специальных упражнений в водной среде.

Соматические расстройства

  • При эпилепсии назначаются препараты с выраженным противосудорожным эффектом.
  • Для снижения артериального давления используется электрофорез с сосудорасширяющими препаратами.
  • Для улучшения трофики мозга назначаются кислородные ванны, а также используются ноотропы (Глицин, Пироксикам, Фенибут и другие).
  • При развитии отёчности назначаются Верошпирон и диета с снижением количества соли.

Как правило, полное восстановление пациентов при правильном лечении и реабилитации происходит в течение 12 месяцев со дня получения травмы.

Сотрясение головного мозга даже лёгкой степени тяжести – серьёзная патология, требующая тщательного обследования, правильного лечения и хорошей реабилитации. После выписки из стационара пациенты находятся на диспансерном учёте у невролога в течение года.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

Если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, оставьте его на этой странице.


   
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Антон К

    Хотелось бы поделиться некоторыми соображениями в отношении лечения сотрясения головного мозга. На мой взгляд, головную боль предпочтительнее купировать цитрамоном, о котором незаслуженно забывают. При сотрясении мозг отекает, движение крови по сосудам замедляется, повышается её свёртываемость, что может привести к образованию тромбов. Входящая же в состав лекарства ацетилсалициловая кислота такое сгущение предотвращает. Малые дозы кофеина, так же входящего в состав лекарства, оптимизируют тонус сосудов, улучшая этим отток крови из полости черепа, что уменьшает отёк мозга. А в качестве мочегонного можно порекомендовать диакарб, прямо способствующий снижению того же отёка.

  2. Ксения

    самое главное после сильной травмы, удары головы нужно помнить, что за пострадавшим надо наблюдать около 30 минут, так как именно в это время проявятся первые симптомы, тошнота, рвота, мушки перед глазами, звон или гул в ушах, головная боль и в самых тяжелых случаях кровь из носа и ушей и потеря сознания, первой помощью все же является уложить больного, обрызгать его прохладной водой, приложишь холодный компресс ко лбу и если через 30 минут проявился хоть один симптом сразу вызвать скорую.

  3. Mari

    По поводу статьи.. Если в статье речь идёт именно о СОТРЯСЕНИИ головного мозга, то прошу не утать СГМ (сотрясения головного мозга) и ушиб головного мозга. Это два разных понятия и диагноза. Такой симптоматики как: нистагма и прочих очаговых патологий не будет при СГМ. Это уже ушиб головного мозга, что гораздо серьёзнее и соответственно последствия могут быть более тяжёлые.
    Соглашусь с предыдущим комментарием по поводу того, что вся симптоматика СГМ может быть отсрочена, то есть возникнуть не сразу, а максимум через сутки. По этому часто пациентам без острой симптоматики на момент осмотра предлагается лечь в стационар под наблюдение. То есть, если у врача имеются опасения что СГМ может проявиться, то пациенту предлагают сутки полежать под присмотром медиков. Особенно это касается маленьких детей, которые не могут объяснить свои жалобы. Либо такой человек может наблюдать за своим самочувствием дома и при возникновении таких симптомов как лёгкая головная боль, незначительное головокружение обратиться к участковому врачу либо к неврологу самостоятельно. Если через 24часа жалоб не возникает, то можно быть спокойным- вы отделались ушибом мягких тканей головы))
    По поводу цитромона. В предыдущем комментарии предлагается его принятие. Прошу не забывать о том, что данный препарат содержит в своём составе кофеин, который повышает давление. Сами понимаете, если на момент осмотра давление повышено или пациент является гипертоником существует вероятность ещё большего повышения давления.

Scroll Up