Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей? Причины, диагностика, лечение заболевания

Субхондральный склероз является не болезнью тела или костей, а характерным признаком некоторых патологий суставов. Его выявляют на рентгенологических снимках. Такое состояние может развиться вследствие остеохондроза и других болезнях суставной части организма.

Если своевременно не предпринять меры, то движения человека будут ограниченными, а в некоторых случаях это приведет к инвалидности.


     

Содержание:

Что это такое?

Обычно субхондральный склероз возникает в результате старения организма. Вообще понятие склероз подразумевает отмирание живых клеток и замещение их соединительной тканью, которая оказывает лишь вспомогательное действие.

Кости в месте соединения выстланы тканью, гибкой и эластичной, именно она не дает костям соприкасаться друг с другом, чтобы не происходило трения, и обеспечивает свободное движение при выполнении различных действий. Эта ткань называется хрящами, на греческом языке звучит как «хондрос».

«Субхондральный» означает «находящийся под хрящевой тканью». Под этой тканью расположена пластинчатая субхондральная кость, на нее опирается хрящ наподобие фундамента. Если происходит травмирование или воспалительное повреждение субхондральной кости, здоровые клетки начинают делиться, что приводит к наростам – остеофитам. Если эти наросты образовались по бокам, то двигательная функция не утрачивается.

Но такие образования, (в народе их еще называют костными заострениями), могут проникать во внутреннюю часть кости, сужая щель сустава и препятствуя свободным движениям (узнать о том, что такое субхондральный склероз суставных поверхностей и какие существуют методы лечения, можно здесь). Об этом будет говорить возникшая боль. В большинстве своем страдает позвоночный отдел (о том, что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника, каковы основные методы диагностики и лечения, читайте тут). Преимущественно шейная и поясничная его часть. На втором месте по частоте поражений стоят конечности, нередко можно услышать жалобы от пожилых людей на боли в голеностопном суставе, коленном, кистевых и тазобедренных отделах.

Остеохондроз и артрит

Две основные болезни могут привести к развитию субхондрального склероза, это остеохондроз и артрит. Выявить его можно на рентгенограмме. Поражаются, как правило, следующие отделы костных структур:

  • колени (о том, что такое субхондральный склероз коленного сустава и как его лечить, мы рассказывали в этой статье);
  • тазовые кости;
  • пальцы конечностей;
  • шейный и поясничный позвоночные отдела (подробно о причинах возникновения субхондрального склероза в шейном отделе позвоночника, лечении и профилактике этой болезни можно узнать в нашем материале).

Коротко об умеренной стадии болезни

Патология имеет свои стадии прохождения, стоит помнить, что начинать лечение нужно еще при умеренном течении болезни. Патология быстро прогрессирует. Сначала это первичный или умеренный субхондральный склероз, когда боль ощущается слабая и движения не скованы.

Внимание! При умеренных изменениях склеротического характера, хрящевая ткань еще вполне здорова, но после травм или перегрузок, в ней начинаются патологические процессы.

Затем появляются малые отростки по краям, не затрудняющие движения. По мере развития болезни происходит сужение щели между компонентами сустава.

На этом умеренное течение болезни заканчивается и начинается стадия прогрессирования, при которой закрывается не только суставная щель, но и вертлужная впадина, а после чего происходит полная деформация сустава.

Основные причины

Стоит перечислить, по каким причинам развивается данная патология:

  1. Эндокринные нарушения в организме, чаще всего развитие сахарного диабета.
  2. Болезни, влияющие на иммунную систему, такие как ревматизм, красная волчанка и другие.
  3. При нарушении обмена веществ, например при подагре.
  4. Патологии, влияющие на нормальное кровообращение.
  5. Травмы и переломы которые происходят во внутрисуставной части.
  6. Врожденные болезни, например дисплазия.

Имеется ряд факторов, под влиянием которых болезнь начинает прогрессировать:

  • старческий возраст;
  • лишние килограммы, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Симптоматические проявления и когда стоит обратиться к врачу

У разных людей данное состояние проявляется индивидуально. Некоторая категория больных вообще не ощущает изменений. У других развиваются следующие симптомы:

  • боль;
  • мышечная слабость;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • покалывание.

В зависимости от локализации патологического процесса в том месте затрудняются движения. Например, трудности со сгибанием и разгибанием рук и ног, поворотами в разные стороны, наклонах и т.д.

Справка! В тяжелых случаях развивается снижение слуха, провалы в памяти, снижение концентрации внимания, депрессивные состояния.

Лечение нужно начинать, как только у человека возникли первые признаки болезни.

Диагностические мероприятия

Диагностика подразумевает следующие мероприятия:

  1. Прежде всего, это рентген поврежденного сустава, где на снимке четко видны патологические процессы.
  2. Для того чтобы выявить участок повреждения назначается более передовое исследование МРТ.
  3. Аналогом МРТ считается Компьютерная томография (КТ).

Стадии заболевания при наличии склероза позвонков также определяются при помощи специального теста, при помощи него выявляется плотность костной ткани, именуемая денситометрией.

Иногда врач может попросить принести анализ пробы крови на генетический тест, с целью выявления скрытых инфекций или других заболеваний воспалительного плана, о существовании которых пациент может не догадываться.

Принципы лечения

Основу такого лечения предусматривает комплексный подход. Прежде всего, устраняется провоцирующая патология, вызвавшая субхондральный склероз. После чего восстанавливается двигательная активность и устраняется болевой синдром.

Медикаментозное лечение

Первоначально врач прописывает лекарства, которые должны вылечить от основного заболевания. Чаще всего это медикаменты следующего направления:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • антибактериальная терапия;
  • антигистаминные лекарства;
  • гормональные средства;
  • хондропротекторы.
Важно! Все эти препараты должны назначаться лечащим врачом в строго дозировке и при определенной длительности лечения.

Мануальная и физиотерапия

Мануальная и физиотерапия преследуют следующие цели:

  1. улучшают кровообмен в тканях;
  2. способствуют улучшению обменных процессов;
  3. нормализуют общее состояние пациента.

В основу физических процедур входят:

  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • воздействие тепла;
  • грязелечение.

Иглоукалывание

Иглоукалывание также входит в комплекс мануальной терапии, эффект будет заметен при условии грамотного подхода к процедуре. У врача должно быть специальное образование в этой области.

Благодаря иглоукалыванию нормализуется процесс кровообращения в больном месте, исчезает боль и признаки воспалительного процесса.

Точечный массаж

Данный вид массажа, при регулярном его применении, способен вернуть подвижность сустава, сокращает болезненность, человек ощущает прилив сил. Точечный массаж исключает резкие действия, все массажные движения делаются медленно и плавно.

Если положительного результата не наблюдается, то придется прибегать к хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство

Наиболее сложные клинические случаи требуют хирургического вмешательства. Операция может вернуть подвижность сустава и другие его функции, которые он утратил в результате болезни. Операция может проводиться различными способами, а именно:

  1. Артроскопия.
  2. Оперативное удаление костных наростов.
  3. Установление протеза на место пораженного сустава. Процедура может носить частичный характер или полное замещение.

Далее наглядное видео про метод хирургического лечения — Артроскопию:

Немного об осложнениях

Склероз суставов представляет собой прогрессирующее состояние. При отсутствии своевременного лечения человек будет ощущать сильную боль, кроме того появятся следующие признаки заболевания:

  1. Будут формироваться костные наросты.
  2. Произойдет нарушение движений.

Если даже в этом случае терапия не будет начата, то в результате дальнейшего развития заболевания начнутся необратимые осложнения:

  • Проникновение в сустав воспаления.
  • Появятся гнойные очаги.
  • Возможно повреждение тканей, сухожилий, сосудов и подкожной клетчатки.
  • Образование некротических участков на теле.

В особенности опасны гнойные процессы, так как гнойное содержимое может попадать в кровяное русло и разноситься по другим внутренним органам, приводя к серьезным заболеваниям, вплоть до заражения крови.

Запущенные состояния вызывают ограничения движения сосудов, в итоге человек зарабатывает инвалидность. Вот почему так важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Занятия спортом или физическая активность.
  2. Держите суставы в тепле, не переохлаждайтесь.
  3. Не допускайте лишних килограммов.
  4. Избегайте травм суставов.
  5. Питание должно быть сбалансированным.
  6. Если появилась необходимость, принимайте хондропротекторы.

Если профилактические меры будут выполняться регулярно, то такой симптом как субхондральный склероз не возникнет. Если же болезнь все-таки развилась, начинайте лечение как можно раньше.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

Если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, оставьте его на этой странице.

   
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. kurishaka

    В главе «Остеохондроз и артрит» Вы пишете, что существует две основных болезни, приводящие к развитию субхондрального склероза, это остеохондроз и артрит. Но далее, в главе «Основные причины» Вы перечисляете причины, по которым развивается данная патология (диабет, ревматизм). И простому человеку трудно понять, что же все-таки является причиной субхондрального склероза: ревматизм или остеохондроз. Еще: не указано, в каком периоде можно и нужно применять физиотерапевтическое лечение.
    И последнее: мне кажется, что нужно подробнее остановиться на проникновении инфекции в организм, описав виды инфекции и пути ее проникновения.

  2. Ольга

    Вот даже интересно, что автор имел в виду, когда написал хитрую фразу «анализ пробы крови на генетический тест». Может он писал о методе ПЦР, когда обнаруживают ДНК либо РНК микробной клетки (вируса)? Генетический тест — исследование ДНК человека. Я не думаю, что доктор «его может попросить принести» (еще одна цитата из статьи). Может эксперт внесет ясность по вопросу?

  3. Ксения

    Страшен этот недуг, только в случае не своевременного лечения, ведь обнаружить его на ранних стадиях возможно только с помощью рентгена, как и описывал автор статьи. Немного только сжаты причины и факторы развития болезни, если смотреть обширней, то есть 2 фактора развития, эндогенный( то есть внутренний) и экзогенный( то есть внешний).А они в свою очередь делятся уже на подгруппы:
    К эндогенным (внутренним) факторам относятся: Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу. Наследственный характер развития. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит. К экзогенным (внешним) факторам относятся: Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости. тАкже хочу дополнить данную статью из личного конспекта, в статье нет стадий развития болезни и форм заболевания. Стадии:
    Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами. Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов. Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани. На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща. Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.
    Формы:
    По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы: Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования. Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами. Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет. Ну вот в принципе и все, надеюсь данная информация кому-то пригодится.

Scroll Up