Опасность современной жизни - атеросклероз: причины, классификация и методы лечения

При современном ритме жизни становится не так просто следить за своим здоровьем, многие заболевания, которые раньше назывались «старческими», теперь актуальны и для молодых людей. Одним из таких заболеваний является атеросклероз, благодаря неправильному питанию, стрессам, малоподвижному образу жизни, почти каждый взрослый человек находится в группе риска.

В этой статье дана основная информация об этой болезни.


     

Содержание:

Что это такое?

Атеросклероз – это хронический недуг, при котором на стенках сосудов, накапливаются отложения холестерина и разных ЛНПН, что служит образованием бляшек и последующим уплотнением стенок кровеносных сосудов. Этот процесс может привести к полному закрытию сосуда и, следовательно, ряду негативных последствий: тромбозам, повреждениям органов и т.д.

Классификация ВОЗ по происхождению

Всемирная организация здравоохранения предложила разделять виды данного заболевания, и дала ему код МКБ 10 – I70.

В атеросклероз входят:

  1. Артериолосклероз.
  2. Артериосклероз.
  3. Артериосклеротическая болезнь сосудов.
  4. Атерома.
  5. Дегенерация:
    • артериальная;
    • артериоваскулярная;
    • сосудистая.
  6. Деформирующий или облитерирующий эндартериит.
  7. Старческий:
    • артериит;
    • эндартериит.

В атеросклероз не входят:

  • церебральный (о признаках и симптомах церебрального атеросклероза сосудов головного мозга мы рассказывали здесь, а тут вы узнаете о лечении этого заболевания);
  • коронарный;
  • брыжеечный;
  • легочный.

В результате каких заболеваний появляется?

При некоторых хронических болезнях, значительно повышается вероятность развития данного заболевания:

  1. Сахарный диабет – способствует нарушению жирового обмена, и является «стартовой» кнопкой к началу развития атеросклероза.
  2. Артериальная гипертония – при повышенном давлении начинаются патологические процессы повышенного пропитывания сосудов жировыми отложениями. Все это ведет к образованию бляшек.
  3. Дислипидемия – при повышенном содержании холестерина и других веществ в организме, нарушается жировой обмен и развивается атеросклероз.
  4. Различные инфекции – токсичные микроорганизмы повреждают сосудистые стенки, что в свою очередь провоцирует атеросклеротические изменения.

Виды

  1. Головного мозга – возникает при наслаивании жировых отложений и образовании бляшек на стенках сосудов головного мозга, пациент испытывает непрерывную головную боль, появляющуюся вследствие недостатка кислорода. Могут быть провалы в памяти, непрерывный шум в ушах, бессонница и изменения настроения.

    Сосуды головного мозга напрямую связаны с шейными сосудами, поэтому нелишним будет ознакомиться с признаками и особенностями лечения атеросклероза шеи в нашей статье, а здесь вы можете прочитать о том, какой должна быть диета при этих заболеваниях.

  2. Диффузный атеросклероз сосудов головного мозга – это такой достаточно опасный вид патологии, при котором клетки мозговых сосудов заменяются соединительной тканью, что ведет к общему ухудшению состояния пациента. Для диффузного атеросклероза характерно распространение некротических очагов, и возможность образования аневризмы.
  3. Экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы – это такая хроническая болезнь, характеризующаяся в повреждении сосудов головного мозга и возникновению отложений на них, что сильно влияет на самочувствие больного. В виду определенного строения артерий головного мозга, их тонкости и отсутствии мышечно-эластичного слоя данная патология развивается в несколько раз быстрее, чем атеросклероз любых других сосудов в организме.

    Проявляется бессонницей, постоянными головными болями, нарушениями в настроении, снижением кратковременной памяти, изменением речи и походки. О стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы мы рассказывали тут.

  4. Интракраниальный – существенный фактор, который приводит к острому нарушению кровообращения в головном мозге. Проявляется транзиторными ишемическими атаками и ишемическими инсультами. Является одной из самых частых причин инсультов в мире.
    К образованию данного вида заболевания приводят неправильный образ жизни, ожирение, малоподвижность, и расу. У европеоидов в несколько раз снижена вероятность данного заболевания.
  5. Сонных артерий ВСА – это такое хроническое заболевание, что чем больше атеросклеротических поражений парных крупных сосудов головы, тем хуже кровоснабжение мозга. При закупорке таких сосудов, может начаться ишемия а в дальнейшем инсульт и смерть.
  6. Сосудов БЦА или брахиоцефальных артерий БЦС – брахиоцефальная артерия наряду с другими, обеспечивает обогащение головного мозга кровью , при атеросклеротических изменениях и закупорке, другие артерии перегружаются, и это соответственно может привести к инсульту. О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий мы рассказывали тут, а из этой статьи вы узнаете о стенозирующем виде заболевания.
  7. Выраженный атеросклероз коронарных артерий – это такое заболевание, при котором происходит уплотнение стенок коронарной артерии, что впоследствии приводит к образованию бляшек. Патология хроническая, и развивается на протяжении многих лет, обычно первые признаки появляются у пациентов 40-50 лет.

    При отсутствии лечебных мероприятий болезнь может привести к полной закупорки сосудов сердца и сердечной недостаточности, а следовательно гибели пациента. К первым признакам относят головокружения, тошноту, боли в области груди, затрудненное дыхание. Потом болезнь прогрессирует и вызывает стенокардию, аритмию, кардиосклероз и сердечные приступы.

Давление при этой болезни

Атеросклероз и гипертоническая болезнь – если атеросклероз это патологическое изменение и повреждение стенок сосудов, накапливание отложений холестерина на них и образование бляшек, то гипертоническая болезнь – это незаметно протекающий недуг, характеризующаяся периодическим повышенным артериальным давлением, что в свою очередь может провоцировать инсульты и инфаркты и утолщать стенки сосудов, гладкие мышцы сердца.

Если гипертония – нервная болезнь, а атеросклероз – метаболическая, то обе они все равно взаимосвязаны и одна может усиливать прогрессирование другой.

Атеросклероз и артериальная гипертензия – отличие гипертензии от гипертонии состоит в том что, гипертензия – устойчивое повышение артериального давления, гипертония – периодическое, но оба этих состояния, если развиваются параллельно с атеросклерозом, приводят к ускорению утолщения стенок сосудов, сужению просветов, образованию бляшек и другим деструктивным процессам, приводящим к инсультам инфарктам.

Другие типы

  1. Мезентериальных артерий – эти артерии осуществляют кровоснабжение всего кишечника, при атеросклерозе, сосуды закупориваются, что может привести к ишемии. Симптомы атеросклероза мезентериальных артерий характеризуется приступообразными болями в животе, после еды, курения или употребления алкоголя. Сначала боли недолгие , но с развитием болезни приступы могут достигать 15 минут.
  2. Аорты легких – это такое заболевание, которое развивается очень медленно, что вначале никак себя не проявляет. При нем на внутренних стенках легочной артерии образуются бляшки, которые препятствуют нормальному питанию тканей, и осложняют поступление кислорода.

    Спровоцировать данный недуг могут неправильное питание, проблемы с эндокринной системой, малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, стресс, разные воспалительные процессы, сахарный диабет. При отсутствии лечения болезнь может привести к инфаркту легких и плевриту.

    Атеросклероз легких делится на первичный и вторичный. К симптомам относятся – дискомфорт во время физических нагрузок, неестественный цвет кожного покрова, беспричинный кашель, сонливость.
  3. Почечных артерий – хроническое заболевание, вследствие которого поражаются почечные артерии, и начинается развитие артериальной и вазоренальной гипертензий и происходит общий сбой работы всей мочевыводящей системы.
  4. Грудной аорты – одна из самых часто встречающихся форм атеросклероза. Болезнь может поражать как всю аорту, так и отдельные ее части. Заболевание долгое время никак себя не проявляет, в стенках сосудов происходят изменения, разрастается соединительная ткань, артерия сужается, и образуются бляшки, которые нарушают кровоснабжение всех органов и тканей организма.
  5. Брюшной аорты – при атеросклеротическом изменении сосудов в организме, может начаться патологическое изменение брюшной аорты и ее артериальных ветвей. Происходит сужение и недостаточное насыщение сосудов.

    Начинаются боли в животе, чувство распирания, отрыжка, тошнота. Атеросклероз брюшной аорты по своим признакам похож на другие заболевания пищеварительного тракта, что затрудняет его диагностику и своевременное лечение.

    Обо всех разновидностях атеросклероза аорты мы подробно рассказывали здесь, а в этой статье вы можете ознакомиться с методами лечения заболевания.

  6. Нижних конечностей – при патологических изменениях, приводящих к сужению стенок сосудов, образованию бляшек, недостаточному кровотоку к конечностям, нарушаются трофические процессы , что в свою очередь может привести к утрате конечностями своих функций, и в дальнейшем к гангрене и воспалениям.

Патогенез

На развитие атеросклероза, влияет сахарный диабет, неконтролируемое употребление табачных и алкогольных изделий, гипертензия – все эти факторы оказывают значительное влияние на патогенез атеросклероза.

Но, пожалуй, главным фактором является употребление в пищу некачественной, высококалорийной еды, в составе которой могут содержаться опасные жиры, расщепляющиеся впоследствии на липопротеиды низкой плотности, откладывающиеся на стенках сосудов, приводят к образованию бляшек.

Пока в крови больного содержание липопротеидов на низком уровне, болезнь протекает без каких – либо признаков, но когда начинаются изменения в их составе, при которых липопротеиды окисляются, то происходит сужение сосудов и значительно ухудшается поступление питательных веществ в органы и ткани, отсюда и возникают признаки ишемии.

Далее происходят серьезные нарушения в функциях эндотелия. Иногда патогенез приобретает более тяжелую форму, когда на стенках сосудов откладываются не только жиры, но еще и соли кальция.

Основные симптомы проявления

Сердца

Один из самых восприимчивых к кровоснабжению органов – это сердце. При его нарушении начинает проявляться стенокардический синдром. К периодически проявляющимся симптомам так же относят:

  • Боли различного характера в грудной клетке, могут иррадировать в предплечье, кисть, пальцы, лопатку.
  • Ощущение давления в груди.
  • Болезненные ощущения при дыхании и другие нарушения дыхания.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Боли в спинной области.
  • Слабость в конечностях.
  • Потливость, озноб.
  • Тахикардия.
  • Различные расстройства сознания.

Верхних и нижних конечностей

  1. Холодные конечности.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Выпадение волосяного покрова на конечностях.
  4. Различные виды болей, хромота.
  5. Образование трофических язв.
  6. Развитие отеков.
  7. Некроз тканей.

Головного мозга

  • Всеохватывающая головная боль давящего или распирающего характера.
  • Шум в ушах.
  • Бессонница или наоборот постоянная сонливость, кошмары.
  • Изменения в характере, агрессия, раздражительность, нервозность.
  • Повышенная тревожность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Могут происходить изменения в дыхании, человек может невнятно говорить.
  • Нарушение координации движений и ориентации в пространстве.

Лечение

Вначале врач проводит патогенез о наследственности и жалобах пациента и на основе всей клиники и исходя из симптомов, которые могут явно указывать на атеросклероз (гипертоническая болезнь, стенокардия, перенесенные инсульт или инфаркт), доктор назначит лечение и дополнительные процедуры, позволяющие уточнить этиологию диагноза, такие как:

  • Сдача крови из вены, чтобы оценить уровень холестерина.
  • Рентген, для оценки состояния сосудов. Бляшки очень хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • УЗИ – для оценки скорости кровообогащения той или иной части артерии.

Далее лечащий врач назначает медикаментозную терапию, специальную диету и оптимальные физические нагрузки.

В особо запущенных случаях при клинически-выраженном атеросклерозе, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Для медикаментозного лечения в основном используются препараты замедляющие печенью выработку холестерина, расширяющие сосуды, либо ускоряющие расходования холестерина печенью для нормального пищеварения. При атеросклерозе конечностей может быть показано физиолечение.

При хирургическом лечении выделяют три основных метода:

  1. Сосудистое протезирование – полная замена поврежденного сосуда.
  2. Шунтирование – формирование новой кровеносной магистрали, путем подшивания пораженного сосуда к здоровому.
  3. Ангиопластика – очистка и расширение пораженного участка специальным катетером, который врач вводит через бедренную артерию.

Формы патологий разного типа

Патологические изменения делятся на три вида:

  1. Жировые полоски.
  2. Фиброзные бляшки.
  3. Осложненные поражения.

Жировые полоски – одни из первых признаков проявления атеросклероза. Жировые полоски являются достаточно мягкими образованиями, и практически не вызывают разрушительных процессов сосудов. Их достаточно сложно обнаружить, но при окраске препаратом, содержащим жирорастворимые красители, становятся видны достаточно явно.

Фиброзные бляшки – выступающие на поверхности сосудов утолщения. Обычно начинаются появляться в брюшной аорте, сонной артерии, а потом прогрессируют по всем сосудам и вызывают их закупорку.

Осложненное поражение – происходит при кальцифицировании бляшек, и дальнейшем некрозом. Может вызывать тромбоз и образование аневризм.

Видео по теме

Обзор болезни атеросклероза и его лечение народными методами можно посмотреть в данном ролике:

Заключение

Атеросклероз является приобретенным заболеванием, имеющим множество форм и симптомов. С самого раннего возраста нужно следить за своим питанием и вредными привычками, чтобы свести риск его возникновения к минимуму. Если все-таки вам поставили такой диагноз, не стоит пугаться, в современной медицине есть множество методов позволяющих если не полностью избавится, то остановить прогрессирование атеросклероза на долгое время.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

Если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, оставьте его на этой странице.


   
Комментарии 23
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Елена

    Атеросклероз головного мозга самостоятельно очень тяжело определить. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Его симптомы схожи с мигренью, а некоторые врачи-дилетанты могут приписать и вегето-сосудистую дистонию. В любом случае, при появлении частых или непрерывных головных болей немедленно к врачу. Голова- это дело очень серьезное, советую подтверждать диагноз у нескольких врачей.

  2. Светлана

    Профилактика этого заболевания заключаются в ведении здорового образа жизни, в отказе от вредных привычек, контроль массы тела и уровня сахара .Атеросклероз может поражать различные отделы аорты или захватывать всю эту артерию целиком. Коварство этого атеросклеротического процесса заключается в том, что он может на протяжении многих лет никак не проявлять себя. Впоследствии, на фоне абсолютно нормального самочувствия, человек начинает испытывать внезапно появившиеся симптомы (например, резкий подъем артериального давления, жгучую боль в сердце, головокружение или затруднение при глотании).Поэтому очень важно своевременно ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у врача которому доверяете.

  3. Саша

    Профилактика, профилактикой, но главное, чтобы не допустить развития тяжёлых форм атеросклероза- это выявление его на самых ранних стадиях и начинать своевременное лечение. Этому выявлению заболевания способствует регулярная проверка состояния собственных сосудов. Не лениться, а проводить диагностику.

  4. Ирина

    Чтобы не допустить проявления болезни, необходимо проходить каждый год медицинский осмотр и сдавать еще анализы дополнительные. Многие люди вообще не ходят к врачам, а когда что-то сильно заболевает может стать уже очень поздно. Например, атеросклероз головного мозга, мало кто вообще об этом заболевании из обычных людей слышал, а определить самому это не реально.

  5. Игорь

    Для успешного лечения атеросклероза, нужно и подходящее питание. В рацион больного нужно включить семена подсолнечника ( можно обжаренный). Пожилым больным обязателен творог, либо творожная масса. Можно давать эти продукты через день. Есть ещё банальный метод, одну столовую ложку коньяка перед едой, отлично расширяет сосуды.

  6. Валерия

    Атеросклероз — проблема современного человека. Много сидим, гадости едим, все хорошее откладываем на потом, даже за собой замечаю как хочется «нагрешить». Пока возраст молодой есть шанс поддержать свои сосуды и не допускать риски возникновения атеросклероза,а за ним и инсульт придет, ждать не попросит. Поэтому очень часто в разговорах с коллегами обращаю внимание на их мелкие жалобы, то легкий шум, но мушки, то слабость и т.д. И предлагаю лишний раз пойти и пройти элементарное обследование. К сожалению, очень немногие обращают на это внимание и думают, что их организм «не такой», с ними «не случится». Но горький опыт, у подруги в 36 лет — инсульт… Поэтому помните, наше здоровье — это наша жизнь, для улучшения качества жизни и длительности нужно совсем не многое, не ленитесь уделять себе время в правильном понимании!

  7. Гость

    Для профилактики и лечения атеросклероза необходимо принимать препараты, подбирать индивидуальное питание. Можно включить в рацион семена, творог и другие продукты. Но можно использовать метод которыми пользовались еще наши бабушки: каждое утро в течение 2 месяцев принимать сок 1 картофелины средних размеров. Лучше всего применять сок картофеля свежего урожая, со своего огорода. То есть такое лечение лучше проводить осенью.

  8. Мария

    На атеросклероз очень влияет уровень холестерина, а то есть питание. Очень важно задумываться ещё с молодости о своём здоровьи и питании. Есть мног продуктов которые снижают холестерин, например арбуз, грейпфрут. Нужно стараться не есть сильно жаренное и готовить всегда диетические блюда. Также не только для предотвращения проблемы атеросклероза, но и для предотвращения многих болезней стоит раз в год сдавать анализы и делать общее обследование чтобы видеть общую картину состояния организма. Таким образом многое можно предотвратить в том числе и атеросклероз.

  9. Алла

    Хочу не согласиться с предыдущим комментарием в том что арбуз и грейпфрут снижают уровень холестерина.Лицам, у которых гиперлипидемия необходимо употреблять в пищу жирные сорта рыбы, где содержится омега 3, она отвечает за выработку липопротеидов высокой плотности, которые защищают сосуды от атеросклеротических бляшек. Также не согласна что нужно
    » всегда » готовить диетические блюда, это не так, все должно быть в меру, рациональное сбалансированное питание, необходимое количество овощей и фруктов-это залог нашего здоровья!И если человек позволит себе иногда жаренную картошку ничего страшного не произойдет.

  10. Антон К

    Атеросклероз предотвратить нельзя — так уж запрограммировала наш организм природа, можно лишь не давать лишнего повода для ускорения процесса. Так, если говорить о питании, стараться не следовать слепо за рекламой и избегать покупки фруктов, которым ещё не сезон, например ранних арбузов, которые приобретают «натуральный» цвет благодаря нитратам. Не следует, занимаясь, физкультурой, увлекаться моржеванием, в результате которого атеросклеротические бляшки находят даже у маленьких детей. Много чего есть ещё, чего не следует делать.

  11. Денис

    Атеросклероз это проблема каждого человека,кому за 50.Но к сожалению в наше время болезни молодеют,и атеросклероз не исключение. Конечно диеты,правильное питание это хорошо. Но как правило болезнь удается выявить на поздних стадиях и диеты не всегда хватает. Врачи как правило назначают препараты из группы Статинов,а именно Аторвастатин,Аторис,Толевас и м.д. Перед приемом этих препаратов,обязательно нужно проконсультироваться с врачом.пройти курс обследований.
    Будьте здоровы. Спасибо за внимание.!!!

  12. Мадина

    Здравствуйте. Мое мнение такое, 80% здоровье зависит от самого человека, а 20% только от врачей, так что товарищи наше здоровье нужно только нам. Атеросклероз это бомба замедленного действия и к сожалению молодеет с каждым годом. Нужно себя любить правильно питаться, заниматься спортом, принимать витамины и успокаивающие в нашей бешеной, нестабильной среде это уже необходимо. Любите себя, уважайте окружающих и жизнь будет прекрасной и в следствии с этим здоровье не будет подводить. Желаю всем Мира и не хворать

  13. Ольга

    А ведь холестерин бывает не только «плохим», но и «хорошим». Например, стероидные гормоны образуются с участием холестерина. А попадает он в организм из продуктов питания. Так что кушать нужно не только диетические продукты. Натуральная сметана, сливочное масло, яйца, сыры никогда не повредят молодому здоровому организму.

  14. Зарина Д.

    Атеросклероз является самой частой причиной инфаркта миокарда: атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах сердца могут лопнуть, а на их месте образуется тромб, который перекрывает просвет сосудов и вызывает острое нарушение кровоснабжения сердца. Если у человека высокий холестерин и частые боли в сердце, то желательно пройти коронарографию — проверку состояния сосудов сердца.

  15. 777

    Атеросклероз проявляется с возрастом.Понятно,что на особо запущенных стадиях необходима операция.Но на начальных стадиях развития болезни Обычно применяют при лечении статины-но слишком много побочных эффектов-отраляются печень и почки. Альтернативой этому-лучше почистить печень застойной желчи-по особым методикам,которые успешно применяются в современных медицинских центрах России.
    Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/vidy-at#lechenie?utm_source=table_of_content vsemugolova.com © Все, что нужно знать о голове

  16. Елена

    Не правильно утверждать, что атеросклеротические бляшки появляются с возрастом. В большинстве случаев это фоновое заболевание либо, как следствие генетической предрасположенности. Также не стоит исключать избирательность по гендерному типу — к болезни предрасположены больше мужчины. Если человек входит в группу риска — стоит пересмотреть образ жизни, вести контроль за балансом ЛПНП и ЛПВП. Если диагноз уже есть, то необходимо направить все силы на устранение первопричины, чтобы не допустить тромбоз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт, инсульт.

    • Anna

      Не только мужчины в факторе риска но и женщины. Просто в большинстве случаев это мужчины после 45, а женщины после 55.Насчет наследственности я с вами полностью согласна, а также влияют и психо-эмоциональные стрессы и очень низкая физическая активность

  17. Ксения

    Атеросклероз очень коварное заболевание, оно имеет свойство очень долго находится в стадии так называемого молчания, а если первые симптомы и появляются, то зачастую их можно спутать с другими заболеваниями, поэтому этот недуг легче предотвратить, чем лечить, ведь как известно вылечить его уже потом нельзя полностью, лишь снять ряд симптомов. Для профилактика лучше с самого раннего детства влаживать в ребенка понятия лечебной физкультуры, больше двигаться, правильно и полноценно питаться, избегать вредных привычек и в будущем это поможет предотвратить, не только атеросклероз, но и массу других заболеваний.

  18. Anna

    Факторами риска являются мужчины старше 45, а вот женщины старше 55. Психо-эмоциональные стрессы тоже очень сильно влияют на течение этой болезни.Главной профилактикой является ведение здорового образа жизни и это будет лучше всего

  19. Ирина

    Атеросклероз хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов. Рання диагностика и лечение позволяет предотвратить осложнения.

  20. Светлана

    В наше время резко омолодился возраст сосудистых заболеваний, в том числе и атеросклероза. Когда каждый день голова болит в заботах о хлебе насущном, это вызывает стресс всего организма, что в свою очередь негативно сказывается на наших сосудах. В восточной культуре придумали йогу, в современном спорте – пилатес и кардио тренировки. Необходимо заботиться о своем сбалансированном питании и физическом состоянии, потому что в будущем со своими болячками есть вероятность остаться один на один, без посторонней помощи.

  21. Артём

    Рассеянный склероз это очень страшная хроническая болезнь. К сожалению эта болезнь не излечима. Имейте ввиду эта болезнь не как не относится к старческому склерозу. Эта болезнь включает в себя такие патологические признаки: головокружение, онемение в стопах и кистях, нарушение цветовосприятия. Развивается эта болезнь такими признаками: когда погибают нервные клетки, повреждение миеленовой оболочки.

  22. Анна

    Таким заболеваниям как атеросклероз может и заболеть человек в молодом возрасте. Главное вовремя распознать заболевание и начать во время лечения. Нужно в иногда хотя бы чистить сосуды. Болезнь эта не излечима, нужно просто продолжать жить и вести здоровый образ жизни.

Scroll Up