Что такое серозный менингит, каковы признаки и симптомы, как проходит диагностика и лечение?

Серозный менингит – вариант воспаления мягких мозговых оболочек, имеющий негнойный характер. В отличие от других видов менингита протекает относительно легко и влечет за собой меньше серьезных последствий.

В основном заболеванию подвержены дети младших возрастных групп в осенне-зимний период. Для серозного менингита в классификации МКБ-10 предусмотрен код A87.8. Что это такое и как быть с болезнью, читайте далее.

     

Содержание:


     

Этиология

Серозный менингит может быть вызван как вирусными агентами, так и бактериальной и грибковой флорой. Основные возбудители:

  • вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • корь;
  • эндемический паротит;
  • ECHO-вирусы;
  • вирус герпеса человека;
  • гриппа;
  • туберкулез;
  • гельминты;
  • токсоплазмы;
  • бледная трепонема;
  • риккетсии.

Инкубационный период

Справка! Инкубационный период зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание, и колеблется от 2 до 14 дней.

Если причиной развития становится вирус гриппа или герпеса, клиническая картина развивается быстро, в течение 48-72 часов от момента внедрения вируса в организм, при эндемическом паротите, туберкулезном поражении мозговых оболочек и гельминтозах скрытый период болезни может длиться до двух недель.

Симптомы и признаки

Болезнь возникает остро, в начале преобладают симптомы общей интоксикации, к которым в последующем присоединяются признаки воспаления мозговых оболочек:

  1. внезапное подъем температуры тела до высоких цифр;
  2. общая слабость, ломота в костях и мышцах, головная боль;
  3. рвота на пике лихорадки, которая не приносят пациенту облегчения;
  4. ригидность мышц затылка, не позволяющая пациенту привести подбородок к груди и затрудняющая наклоны головы;
  5. положительный симптом Кернига – невозможность или затруднение разгибания нижних конечностей, согнутых в коленных суставах;
  6. верхний и нижний симптомы Брудзинского: при наклоне головы вперед происходит сгибание ног в коленных суставах, а также сгибание второй ноги при пассивном разгибании первой;
  7. повышение сухожильных рефлексов.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Вот что характерно для столь чудовищного заболевания.

Смотрим видео о симптомах серозного менингита:

Методы диагностики

  • Лабораторные анализы крови и мочи (общий и биохимический).
  • Выявление характерной симптоматики.
  • Серологические методики (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции).
  • Люмбальная пункция с последующим исследованием ликвора.
  • МРТ головного мозга.

Подробнее о правилах диагностики читайте в этой статье.

Дифференциальный

Дифференциальный диагноз базируется на серологических и вирусологических исследованиях венозной крови и спинномозговой жидкости. Она направлена на отличие одного вида заболевания от другого, а так же установление возбудителя, вызвавшего патологию.

Важно! Менингиальные знаки характерны для любого воспаления мозговых оболочек, поэтому необходимо обращать внимание на скорость их возникновения и выраженность. При гнойных менингитах симптомы выражены сильнее, чем при серозных.

При вирусной этиологии заболевания они могут проявляться незначительно или же отсутствовать вовсе – на первый план выходят признаки общей интоксикации организма: головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и костях. Для паротитного менингита характерно вовлечение в воспалительный процесс околоушных слюнных желез и увеличение лимфоузлов.

При туберкулезном воспалении можно выявить палочки Коха в ликворе, а так же туберкулезное поражение других органов и систем в анамнезе.

Ликвор

При исследовании спинномозговой жидкости определяется умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, содержание белка в норме или же повышено незначительно. В некоторых случаях содержание белка может снижаться из-за повышенной продукции ликвора. Спинномозговая жидкость выходит из дренажной иглы под давлением, но остается прозрачной и не имеет осадка.

Лечение

Лечение заболевания проводится строго в условиях инфекционного стационара вне зависимости от тяжести его проявления.

Среднее время пребывания в стационаре составляет 10-15 дней, но может увеличиваться до 20-25 дней при установленной гельминтозной или паротитной этиологии болезни.

Терапия серозных менингитов характеризуется симптоматической и патогенетической направленностью:

  1. В обязательном порядке проводится спинномозговая пункция, выполняющая как диагностическую, так и лечебную роль – снижение внутричерепного давления.
  2. Для снижения температуры используются антипиретические средства из группы НПВП (ибупрофен, парацетамол).
  3. Для коррекции водно-основного обмена и снижения признаков интоксикации необходимы внутривенные инфузии солевыми растворами, 5% глюкозы, аскорбиновой кислоты, реополиглюкина и плазмы крови.
  4. Противовирусная терапия необходима при тяжелом течении болезни и пациентам с иммунодефицитными состояниями различного генеза. В этом случае применяют специфические иммуноглобулины. Если была установлена связь заболевания с вирусами герпеса или Эпштейна-Барр, назначают ацикловир.
  5. В случае тяжелого течения заболевания и неуклонном прогрессировании симптоматики показано применение интерферона-альфа и глюкокортикостероидных гормонов (преднизолон, метилпреднизолон).

Вспышки эпидемий и карантин

Внимание! Заболеваемость возрастает в зимне-весенний период, когда снижается общая реактивность организма, и человек наиболее подвержен вирусным инфекциям. Эпидемии серозных менингитов возникают раз в пять-шесть лет.

При установлении диагноза вирусного менингита на учебное или любое другое заведение накладывается карантин длительностью в 2 недели. За это время производится обработка, проветривание и дезинфекция помещений, контактные лица тщательно обследуются, проводятся профилактические мероприятия.

     

Последствия и осложнения

Каких последствий ожидать?

  • Отек и набухание головного мозга.
  • Полиорганная недостаточность.
  • Присоединение вирусного эндокардита.
  • Развитие сенсоневральной тугоухости.
  • Эпилептический синдром.
  • Кома и летальный исход (крайне редко).

Профилактика

  1. Противогриппозное вакцинирование.
  2. Своевременное лечение хронических инфекций в организме и эндокринной патологии.
  3. Укрепление иммунитета (закаливание, сбалансированное питание, прием витаминов).
  4. Своевременное обращение к врачу.
  5. Использование марлевых повязок и масок в сезон повышенной заболеваемости вирусными инфекциями.
  6. Соблюдение карантинных мер в случае выявления заболевания.

Подробнее про профилактику менингита читайте в этой статье.

Серозный менингит остается опасным заболеванием несмотря на относительно легкое и быстрое течение, и при отсутствии своевременно начатой терапии может привести к серьезным последствиям. Своевременное лечение может снизить риск осложнений и обеспечить скорейшее выздоровление, а соблюдение мер профилактики – предотвратить появление болезни.

Читайте также:  Болезнь фтизиатрии - туберкулезный менингит: симптомы, профилактика, лечение
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Scroll Up