Полная классификация видов менингита по разным параметрам

Большинство людей не обращают должного внимания на болезнь, если у них заболит живот или, например горло. Но это заболевание нельзя игнорировать, и лечение в домашних условиях может очень быстро привести к летальному исходу.

Немногим больше пятидесяти лет прошло с тех пор как научились лечить менингит, и каждый должен знать, чем он опасен, и что делать, если врач поставил вам этот диагноз.

...

Содержание:


     

Что это такое?

Менингит – это в первую очередь инфекционное заболевание, само название «менингит» обозначает воспаление оболочек головного мозга. Возбудителями данного заболевания являются огромное количество различных микроорганизмов от бактерий до грибков. Вследствие столь разнообразных форм вызывающих болезнь, пути лечения, скорость развития недуга и тяжесть состояния так же различны. Высокая вероятность летального исхода и осложнений, вот то что объединяет все формы менингита.

Чтобы вызвать воспаление оболочек головного мозга, возбудитель должен туда попасть. Происходит это, как правило, с током крови или при черепно-мозговых травмах.

Если у пациента есть заболевание, находящиеся в непосредственной близости от головного мозга, например синусит, отит или гайморит, то есть и вероятность попадания микробов в мозговые оболочки, и следовательно развитию менингита. Состояние иммунитета человека тоже играет не последнюю роль в возможности развития и тяжести протекания болезни.

Локализация воспалений

Локализация воспалений при менингите может различаться. Подвержены воздействию оболочки спинного и головного мозга. В организме человека существует два вида воспалений – твердые и мягкие:

  • Наиболее редкое воспаление – твёрдых мозговых оболочек, называется пахименингит.
  • Самая распространенная форма – лептоменингит, воспаление мягких оболочек.
  • Если поражаются и мягкие и твердые оболочки – это панменингит.

Виды болезни по этиологии

Вирусный

Самой благоприятной формой менингита считается вирусный. Прогноз течения болезни при нем благоприятный, и вероятность полного выздоровления пациента – высокая. Протекает острая фаза болезни достаточно быстро, за два-три дня, на пятый день наступает значительное облегчение симптомов.

Внимание! Микроорганизмы попадают в оболочки мозга в основном с током крови, лимфы или спинномозгового ликвора при осложнениях различных инфекционных болезней.

Вирусы возбудители которые могут вызвать вирусный менингит:

  1. Аденовирус.
  2. Вирус гриппа.
  3. Вирус Коксаки.
  4. Вирус герпеса.
  5. ECHO вирус.
  6. Цитомегаловирус.
  7. Вирус Эпштейн-Барра.

Герпетический

Вызвать герпетический менингит могут микроорганизмы простого герпеса, опоясывающего лишая или ветряной оспы. При проникновении в организм человека воздушно-капельным путем, поражая нервные узлы спинного мозга и ветви тройничного нерва.

Большинство случаев развития герпетического менингита происходит у людей перенесших первичную генитальную инфекцию. При попадании в организм вирус навсегда остается там, и при снижении иммунитета вновь активируется.

Симптомы герпетического менингита следующие:

  • Повышенная температура.
  • Головная боль в области висков и лба.
  • Светобоязнь.
  • Многократные приступы рвоты.
  • Различные высыпания на слизистых оболочках.
  • Возможны галлюцинации и судороги.

Паротитный

Менингит, который вызывается микроорганизмом эпидемического паротита относящегося к парамиксовирусам. Заболевание обычно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, также возможна передача через различные предметы общего пользования. В основном паротитному менингиту подвержены дети, в зимне-весенний период.

Справка! Проникнув в организм, вирус размножается в железистых органах и поражает нервную систему. Температура тела может повышаться до 39 градусов, развивается ригидность мышц шеи и сильные головные боли. При правильном лечении облегчение наступает на 10-12 день.

Симптомы паротитного менингита:

  1. Головная боль.
  2. Менингеальный синдром.
  3. Лихорадка.
  4. Увеличение слюнных желез.
  5. Панкреатит.
  6. Орхит.
  7. Рвота.
  8. Возможны судороги и потеря сознания.
  9. Изменения настроения, агрессия.

Молларе

Асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит. При нем происходит воспаление мозговых оболочек, но выявить возбудителя невозможно, ни бактериологическими ни другими методами.

Симптомы менингита Молларе:

  • Внезапные, недолгие приступы головной боли и менингеального синдрома.
  • Приступы рвоты и тошноты.

Гемофильный

Возбудителем является H. Influenzae типа b. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Сильно зависит от сезонности. Чаще всего встречается у детей в осенне-зимний период.

Симптомы гемофильного менингита:

  1. Лихорадка длительностью до трех недель с сильными головными болями.
  2. Вялость и разбитость.
  3. Увеличение селезенки, печени с характерными болевыми синдромами в этих областях.
  4. Локальные и генерализированные судороги.
  5. Мозжечковая атаксия.
  6. Умеренно выраженный менингеальный синдром.
  7. Нейтрофильный характер ликвора.

Стафилококковый

Это гнойный менингит, вызывается преимущественно золотистым стафилококком S.aureus, вторичен и обычно протекает на фоне инфекции. Возможны тяжелые осложнения и неблагоприятный исход. Чаще наблюдается у новорожденных, но возможен у людей всех возрастных групп.

Справка! Золотистый стафилококк есть в организме каждого человека, и именно больной человек или носитель может «передать» вам инфекцию через контакт, также возможно заражение через кровь или воздушно-капельным путем.

Стафилококковый менингит протекает остро и быстро развивается, и характеризуется следующими симптомами:

  • Температура повышается до 39-40 градусов.
  • Озноб.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Головная боль.
  • Рвота не приносящая облегчения.
  • Тремор конечностей.
  • Гиперестезия кожных покровов.
  • Потеря сознания вплоть до комы.
  • Ярко выраженный менингеальный синдром.
  • Парезы и параличи.

Стрептококковый

Возникает при заражении от человека или бактерионосителя стрептококками, также возможен воздушно-капельный путь передачи, или через зараженные продукты питания. После проникновения в мозговые оболочки, начинается бурное развитие и возникает отек мозга, энцефалическая симптоматика и поражение других органов.

Риску подвержены люди всех возрастов, но у новорожденных встречается чаще, вследствие прохождения плода по зараженным стрептококками родовым путям. Новорожденный получает заражение от матери.

Симптомы и проявления гнойного стрептококкового менингита:

  1. Быстрое начало заболевания.
  2. Высокая температура тела.
  3. Озноб.
  4. Выраженный менингеальный синдром.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Нарушения сознания, судороги, тремор.
  7. Геморрагическая сыпь.
  8. Возможны почечная недостаточность, увеличение размеров сердца, поражение надпочечников.

Менингококковый

Вызывается грамотрицательным, неподвижным менингококком, остро развивается и протекает тяжело с большой вероятностью осложнений. Чаще всего инфицирование происходит в зимне-весенний период, от больного человека, или здорового носителя, посредством кашля, чихания и т.д.

Внимание! Контактный путь возможен, но маловероятен, из-за высокой восприимчивости возбудителя к внешней среде. Чаще всего заболевают дети до пяти лет.

Менингококковый менингит характеризуется тремя синдромами:

  1. Инфекционно-токсическим.
  2. Менингеальным.
  3. Гипертензионным.

Следующие симптомы начинают проявляться в среднем через неделю:

  • Высокая температура, озноб, «распирающая» головная боль.
  • Головокружение, боль в глазных яблоках.
  • Тошнота и рвота.
  • Дрожание, подергивание, судороги.
  • Ригидность мышц затылка.
  • Галлюцинации, бред, потеря сознания.
  • Мышечная гипотония.
  • Поза «легавой собаки».
  • Тяжелая интоксикация.

Возможны осложнения в виде набухания и отека мозга, и инфекционно-токсического шока.

Пневмококковый

Вызывается бактериями пневмококка (Streptococcus pneumoniae) с последующим воспалением оболочек мозга. Протекает тяжело и может привести с высоким шансом к инвалидности или смерти. Заражение возможно воздушно-капельным путем от уже заболевших людей, или здоровых носителей.

Справка! Для развития менингита, пневмококк должен попасть в мозговые оболочки с помощью гематогенного способа, из первичного очага, либо через слизистую носоглотки.


Симптомы пневмококкового менингита:

  • Общеинфекционный синдром (озноб, фебрильная температура, бледность кожных покровов, вялость).
  • Устойчивая геморрагическая сыпь.
  • Распирающая головная боль.
  • Рвота не приносящая облегчения.
  • Различные расстройства сознания от возбуждения до комы.
  • Судороги, тремор.
  • Менингеальный симптомокомплекс.

Неонатальный

Воспаление мозговых оболочек вследствие поражения бактериями или вирусами в течение первых трех месяцев жизни. Возможно заражение через еду, воду, грязные предметы, укусы насекомых. Может развиться на фоне травм головы младенцев, или других патологий, приобретенных внутриутробно или после рождения.

Симптомы неонатального менингита:

  1. Вялость ребенка.
  2. Судороги.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Бледность кожи.
  5. Беспричинные крики и стоны ребенка.
  6. Различные высыпания на теле.
  7. Лихорадка.
  8. Рвота.
  9. Ригидность затылочных мышц.

Риногенный

Вызываемое различными видами кокков воспаление оболочек головного мозга, инфекция распространяется из полости носа и околоносовых пазух, проникает в переднюю черепную ямку и вызывает воспаление. Возможно развитие вследствие контактной передачи инфекции, или вследствие травм околоносовой области, переломов, или операций.

Характерен тяжелым течением, симптомы не отличаются от других гнойных менингитов:

  • Высока температура, общая слабость, вялость, бледность кожи.
  • Приступообразная головная боль в лобной области.
  • Тошнота и рвота.
  • Помрачение сознания, бред.
  • Боли в пояснице.
  • Общие менингеальные симптомы (Ригидность затылочных мышц, симптомы Керинга и Брудзинского и т.д.).

Амебный

Развивается вследствие поражения головного мозга простейшими паразитами вида Naegleria fowleri. Заразиться можно при купании в пресных водоемах, со стоячей водой, или в слабо хлорированных бассейнах. Попадая в носовую полость человека, бактерия перемещается в головной мозг и вызывает отек, гнойный экссудат, и другие поражения.

Важно! В первую очередь данный вид менингита опасен крайне высокой вероятностью летального исхода, потому что врачам крайне сложно установить правильный диагноз из-за симптоматики схожей с другими видами менингитов.

Амеба начинает питаться клетками мозга и примерно через неделю после проявления первых признаков болезни наступает смерть.

Первые симптомы амебного менингита проявляются спустя неделю:

  1. Рвота и тошнота.
  2. Мигрень.
  3. Боль в горле.
  4. Температура и другие признаки, схожие с простудой.

Вторичные неврологические симптомы амебного менингита:

  • Судороги и нарушения сознания, галлюцинации, бред и др.
  • Ригидность затылочных мышц.
  • Слепота.
  • Эпилептические припадки.
  • Глухота.
  • Кома.

Листериозный

Вызывается бактериями вида Listeria monocytogenes. Инфицировать человека могут грызуны, домашние и дикие животные, при укусах или воздушно-капельным путем.

Возможен путь заражения через инфицированные предметы, еду, воду. К группе риска относятся люди страдающие онкологией, алкоголизмом, ВИЧ и другими снижающими иммунитет заболеваниями. Также высок риск заражения сельскохозяйственных работников.

Симптомы листериозного менингита:

  1. Озноб.
  2. Тяжелая интоксикация.
  3. Головная боль.
  4. Экзантема.
  5. Увеличение размеров печени, поражение почек.
  6. Желтуха.
  7. Менингеальный синдром.

Кандидозный

Редко встречающийся грибковый вид менингита, заражение дрожжевыми грибами происходит через эпителий кишечника, или венозные катеторы. Инфицированию чаще всего подвержены новорожденные. Проявляется повышенной температурой, вялостью, бледностью кожных покровов, слабыми менингеальными симптомами.

Эозинофильный

Возникает при поражении человека гельминтами способными к миграции внутри организма. Может проявиться вследствие различных инфекций, либо опухолей, рассеянного склероза, шунтирования. После попадания гельминта в организм и развития инвазии, менингит развивается через одну-три недели.

К симптомам эозинофильного менингита относят:

  • лихорадку;
  • сыпь;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • парестезию.
Справка! Исход благоприятный, данный вид менингита хорошо поддается лечению и смертность составляет один процент.

Хламидийный

Вызывается при поражении хламидиями, которые являются бактериям, но в то же время выделяются в отдельную группу из-за особенностей жизненного цикла. Протекает схоже с вирусным менингитом. Изменения в ликворе – серозные. Изменения ликвора могут быть гнойными, если к хламидийному менингиту присоединится еще какая-нибудь бактериальная флора.

Другие виды менингита:

  • Криптококковый — может возникнуть при наличии у больного ВИЧ-инфекции. Заражение происходит воздушно капельным путем грибком Cryptococcus neoformans.
  • Туберкулезный — воспаление оболочек мозга, вследствие проникновения в них бактерий туберкулеза, имеющихся у больного. Туб. менингит проявляется быстро наступающим ухудшением состояния с менингеальным комплексом симптомов и расстройствами сознания.
  • Сифилитический – возникает чаще всего на второй стадии сифилиса, характеризуется высокой температурой, выраженными менингеальными симптомами и серологическими реакциями в спинномозговой жидкости.
  • Посттравматический – возникает вследствие черепно-мозговых травм, и последующим инфицированием оболочек мозга различными микроорганизмами, содержащимися в носовой полости.
  • Ветряночный – вызывается поражением мозговых оболочек вирусом ветряной оспы. Развивается на фоне лихорадки, сниженного иммунитета и лимфоденита.
  • Сибиреязвенный – крайне редко встречающееся заболевание, остро протекающее и развивающееся на основе сибиреязвенного сепсиса длительностью не более двух-трех дней.

Классификация по характеру воспалительного процесса

  1. Серозный — вызывается вирусами, и не создает гнойных образований в зоне воспаления мозговой оболочки. Отличается более легким течением, чем другие виды.
  2. Гнойный – заболевание протекает в очень тяжелой форме, с высокой возможностью последующих осложнений. Вызывается разными бактериями образует гной в зоне поражений мозга.
  3. Геморрагический – характеризуется множественными кровоизлияниями в мозговые оболочки.
    • геморрагический лептоменингит;
    • геморрагический менингоэнцефалит;
    • геморрагический внутренний пахименингит.

Разновидности по патогенезу

По патогенезу менингиты делятся на:

  1. Первичные – отсутствие в истории болезни общений инфекции или заболевания, какого либо органа.
  2. Вторичные – осложнение, какого либо заболевания, которое уже имелось у пациента.

По темпу течения заболевания

  • Молниеносный – характеризуется реактивным течением болезни, все симптомы проявляются в течение 24-48 часов смешиваются и осложняют врачам диагностику и лечение. При отсутствии лечебных мероприятий взрослый человек не проживет более двух суток.
  • Острый – характеризуется быстрым развитием болезни, протекает не так быстро как молниеносный, но симптомы проявляются в течении нескольких дней, характеризуется тяжелым течением, высокой температурой и выраженными менингеальными симптомами.
  • Подострый – длится более двух недель, может быть инфекционным и неинфекционным, может быть асептическим менингитом.
  • Хронический – продолжается более месяца.

Группировка по распространенности процесса

  • Спинальный менингит – воспаление оболочек спинного мозга, характеризующееся тяжелым течением. Бывает двух форм: гнойным и серозным.
  • Базальный менингит – поражаются глубинные оболочки головного мозга в области основания.
  • Конвекстиальный менингит – характеризуется поражением поверхностных оболочек головного мозга.
  • Тотальный менингит – воспаление всех оболочек.

Заключение

Менингит может вызываться разными микроорганизмами и развиться при разных обстоятельствах и факторах. Главное помнить, что при первых симптомах необходимо обращаться за врачебной помощью. Данное заболевание крайне опасно и лечение в домашних условиях может привести к летальному исходу.


   
Разделы в рубрике "Виды"

Один комментарий “Cat comm для категории 11

  1. Ольга Ответить

    Октябрь 2, 2018 at 8:57

    Статья понравилось. Изложено четко, логично, грамотно. Вот почему перед родами важна санация половых путей беременной женщины. Ведь банальная «молочница» матери может обернутся кандидозным менингитом новорожденного. А лечить придется антибиотиками, подрывая нежную иммунную систему ребеночка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *