Прежде чем лечить, нужно сделать диагностику менингита!

Менингит представляет собой воспалительный процесс, который проходит в оболочках головного и спинного мозга. Часто он сопровождается острым течением. Провоцирующие факторы – патогенная и вирусная микрофлора, грибы, вирусы и инфекции.

Диагностика менингита позволит не только понять этиологию, но также составить тактику медикаментозного лечения. Симптомы проявляются по-разному, но зачастую они объединяются в один спектр проявлений. О том как провести диф диагностику менингита и энцефалита читайте далее.


     

Содержание:


     

Что это?

Менингит – весьма опасная болезнь, которая представляет собой поражение спинного и головного мозга. Она может появиться самостоятельно или в результате осложнения того или иного процесса.

Существует несколько классификаций и разные виды заболевания. По своему происхождению менингит бывает вирусным, бактериальным, грибковым. По характеру воспаления он может быть серозным и гнойным. По течению он бывает:

О причинах возникновения менингита читайте в этом материале. Также на нашем сайте вы найдете подробный материал о развитии этой болезни и о возможных осложнениях.

Симптомы

Самые распространённые симптомы – онемение шеи, головная боль, высокая температура, нарушение сознания, боязнь света и особая чувствительность к звукам. Среди не специфических выделяют сонливость и раздражительность. О том может ли менингит протекать без повышения температуры, читайте здесь.

Как узнать о наличии болезни?

Самыми популярными можно считать такие методы диагностики менингита:

  1. Анализ жалоб и анамнеза.
  2. Неврологический осмотр.
  3. Лабораторные исследования.
  4. Общий анализ крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Люмбальная пункция.
  7. ПЦР.
  8. Инструментальное обследование.
  9. КТ.
  10. МРТ.
  11. ЭЭГ.

О каждом из них и пойдёт речь далее. Читайте также о том, каковы первые признаки возникновения менингита.

Жалобы и анамнез

Анамнезом принято считать отсутствие туберкулёза, тифа, гепатита, малярии, венерического заболевания. Также он говорит об отсутствии хронических болезней, черепно-мозговых травм, аллергических реакций.

Врач обязан внимательно выслушать все жалобы пациента, на основе которых он принимает решение о дальнейшем лечении.

Неврологический осмотр

Он представляет собой определения реакции на головную боль, раздражители, головокружения, неприятные ощущения, слабости в конечностях.

Лабораторные методы

Решающее значение играет исследование спинномозговой жидкости, которую получают при любальной пункции. Однако, стоит отметить, что и иные исследования будут полезными и нужными. У взрослых зачастую берут 4 пробирки ликвора, а именно – 12-15 мл.

Общий анализ крови

С помощью такого анализа можно определить:

  • Лейкоцитоз.
  • Нейтрофилез.
  • Сдвиги лейкограммы.
  • Повышенную СОЭ.
  • Анэозинофилию.

Биохимический

Сдавать кровь нужно утром. За несколько часов до этого не стоит употреблять какие-либо продукты, ведь они могут повлиять на результат. За пару дней не нужно также употреблять алкоголь, активно заниматься спортом, проходить рентген и флюорографию.

Пищевые добавки нужно исключить. Доказано, то синтетический протеин может исказить результат анализа. Биохимический анализ крови даст возможность понять, есть ли заболевание ещё на стадии его развития. В наше время не стоит отказываться от таких процедур, поскольку лечение в домашних условиях, например таблетками, может привести к серьёзным последствиям. Подробнее про анализы при диагностике менингита читайте здесь.

Люмбальная пункция

Спинномозговая жидкость скапливается в участках головного мозга. Её вырабатывают сосуды, расположенные на дне желудочков. После она начинает циркулировать, выходя в пространство головного и спинного мозга.

Функции цереброспинальной жидкости состоят в том, что она полностью поддерживает внутричерепное давление, а также амортизирует удары головой. Жидкость может омывать оболочки и выступать как резервуар для вирусов и бактерий при менингите.

ПЦР

Важным методом диагностики ЦНС является рассмотрение вирусных РНК и ДНК при помощи ПЦР. Этот способ не только даёт возможность выявить вирус, но также позволяет обнаружить пикорнавирусы в спинномозговой жидкости.

Инструментальное обследование

Полное обследование и диагностика болезни невозможна без инструментального обследования. В некоторых ситуациях может быть использован только один способ, в то время как в других могут задействоваться иные. Сюда относят КТ, МРТ, ЭЭГ.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) применяется для того, чтобы создать изображения органа, который исследуется. КТ основано на применении рентгеновского излучения. Его доза может быть маленькой, при этом она не наносит вреда организму.

Дополнительно внутрь может быть введена контрастная смесь, основанная на йоде.

Покажет ли на МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый информативный метод неинвазивного исследования без использования излучения. Такой способ одназначно покажет есть ли у вас менингит или нет. Излучение основывается на применении импульсов с высокими частотами.

МРТ даёт возможность сделать серию снимков головного мозга. Таким образом, проводится ранняя диагностика опухолей, врождённой патологии, инсульта.

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма мозга (ЭЭГ) – это запись активности нейронов разных структур головного мозга. Она проводиться на особой бумаге за счёт использования электродов. Их накладывают на разные части головы, после чего регистрируется активность определённой части мозга.

Можно сказать, что электроэнцефалограмма – это запись функциональности мозга в любом возрасте. Такое обследование будет особенно удобным и полезным в том случае, если менингит начал развиваться по причине нарушения работы нервной системы.

Алгоритм диагностики менингита

Алгоритм диагностического поиска:

  • Если наблюдается лихорадка и поражение железистых органов это – менингоэнцефалит или паротитный менингит.
  • Синдром ОРЗ (трахеит, ринит) – это орнитозный.
  • Герпес, стоматит и кератит приводит к герпетическому типу.
  • Микрополиаденит или гепатолиенальный синдром – контактный менингит.

Дифференцированный и не дифференцированный диагноз делят на несколько групп:

  • 1 группа – гиперестезия. Она характеризуется повышенной чувствительностью к раздражителям, боязнью света и звуков.
  • 2 группа – менингеальный симптом. Сюда относят тонические напряжения, а именно – ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского.
  • 3 группа – реактивные больные феномены. Болезненность наблюдается при надавливании на глаза, переднюю стенку слухового прохода.
  • 4 группа – изменение периостальных, брюшных, сухожильных рефлексов. Поначалу они оживают, а после значительным образом снижаются.

Подробнее о том, как определить менингит читайте в этой статье.

Как проверяют?

Диагностику менингита и энцефалита проводят по этиологическому или дифференциальному направлению.

Если говорить об отличительной диагностике, то её результат зависит от клинических картин данных и вирусологического заключения. При её проведении принимают во внимание иные болезни. Должное внимание стоит уделить менингеальному синдрому:

  1. Ригидность мышц шеи.
  2. Положительная проба Кернига.
  3. Положительный результат пробы Брудзинского.

Он состоит из таких стадий:

  • У человека не получается прижать голову к груди.
  • Ноги сгибаются в коленях непроизвольно.

Гнойный

Диагноз гнойного менингита ставят на основе лабораторных, клинических, эпидемиологических исследований. Высокая температура тела, острое начало болезни, резкая головная боль, рвота – всё это позволит провести диагностику болезни. У маленьких детей можно заподозрить менингит в случае, если наблюдается рвота, беспокойство аппетита, апатия, тяжёлое состояние, лихорадка. Про подростковый менингит читайте в этой статье.

Туберкулёзный

Туберкулёзному менингиту свойственно вялое, постепенное развитие болезни с субфебрильной температурой. Этот синдром становится заметным лишь к 6-ому дню болезни.

Субдуральные и субарахноидальные кровоизлияния

При осмотре невролог может увидеть кровоизлияние субдурального или субарахноидального типа. Однако, симптоматика довольно необычная, к тому же, зачастую больной находится в коме. Чтобы выявить причину мозгового нарушения прибегают к:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Спинномозговой пункции (СМП).

Таблица

Клинические особенностиКлещевой энцефалитКраснушный менингитВетряночный менингит Герпетический менингит
ПредпосылкиВесна, летоЗима, веснаКонтактноПри иммунодефиците
Начало болезниОстроеВнезапноеОстроеВнезапное
КлиникаГоловная боль, рвотаСыпь, рвота, повышение температурыПовышение температуры, рвотаГоловная боль, судороги, нарушение сознания
Остальные проявленияОбщиеЗатылочный лимфеденитПолиморфная экзантемаВезикулярные элементы
Менингеальный синдром лимфоцитарныйлимфоцитарныйлимфоцитарныйлимфоцитарный

Что имеет решающее значение?

Изменения цереброспинальной жидкости имеют особое значение в процессе диагностики, а также при дифференциации менингита среди других болезней.

Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз

Среди них можно выделить такие:

  1. Анализ крови.
  2. Посевы из уха или носа.
  3. Анализ мочи.

На основе таких анализов и проводится полная диагностика заболевания.

Как лечить?

Лечение проводят комплексно. Оно включает в себя следующие разновидности терапии:

    • Госпитализация.
    • Постельный режим.
    • Приём прописанных лекарств.
    • Лечение, основанное на симптоматике.
Обратиться за помощью нужно к врачу инфекционисту.

Читайте также статьи о том, заразен ли менингит и как он передается, нужна ли прививка от менингита и в чем заключаются профилактические мероприятия.

Заключение

Подводя итоги стоит отметить, что диагностика менингита может быть проведена точно и быстро, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Читайте также:  Что такое менингит и какие анализы нужно сдавать для диагностики?
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


   
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Scroll Up